腸梗阻的治療原則包括糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、胃腸減壓、防治感染和中毒、解除梗阻、手術(shù)治療等。
1. 糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:這是治療腸梗阻的重要措施。腸梗阻時(shí),患者因嘔吐、胃腸液積聚等導(dǎo)致大量體液丟失,引起水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。需根據(jù)患者具體情況,通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充丟失的液體、電解質(zhì),維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,保證機(jī)體正常代謝和生理功能。
2. 胃腸減壓:通過(guò)插入胃管,吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕胃腸道的膨脹,降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁血液循環(huán),減少腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素的吸收,有利于改善局部和全身情況,緩解患者腹脹、嘔吐等癥狀。
3. 防治感染和中毒:腸梗阻時(shí)腸腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖,產(chǎn)生毒素,易引發(fā)感染和中毒。合理使用抗生素,可預(yù)防和控制腸道細(xì)菌感染,減少毒素產(chǎn)生,降低感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)患者重要臟器功能。
4. 解除梗阻:根據(jù)梗阻的原因、部位、性質(zhì)等,采用不同方法解除梗阻。如粘連性腸梗阻可試行非手術(shù)治療,通過(guò)胃腸減壓、補(bǔ)液等措施,部分患者梗阻可緩解;而腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等引起的腸梗阻,常需手術(shù)解除梗阻。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于絞窄性腸梗阻、腫瘤等引起的腸梗阻,手術(shù)是主要治療方法。手術(shù)方式包括粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸短路吻合術(shù)等,目的是去除梗阻病因,恢復(fù)腸道通暢,挽救患者生命。
腸梗阻患者治療后要注意飲食調(diào)整,避免食用過(guò)多不易消化食物,保持大便通暢。同時(shí),要適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題并遵醫(yī)囑處理,防止腸梗阻復(fù)發(fā),保障身體健康。