高血鉀對心臟的影響有興奮性改變、傳導(dǎo)性改變、自律性改變、收縮性改變等。
1. 興奮性改變：急性輕度高鉀血癥時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度差減小，靜息電位絕對值減小，與閾電位距離縮短，心肌興奮性增高；急性重度高鉀血癥時(shí)，靜息電位絕對值過小，鈉通道失活，心肌興奮性降低甚至消失。慢性高鉀血癥時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度差變化不明顯，心肌興奮性變化不顯著。
2. 傳導(dǎo)性改變：高鉀血癥時(shí)，由于靜息電位絕對值減小，0期鈉通道開放速度減慢、程度減小，使動(dòng)作電位0期去極化速度減慢、幅度減小，導(dǎo)致興奮的傳導(dǎo)減慢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。
3. 自律性改變：高鉀血癥時(shí)，細(xì)胞膜對鉀離子的通透性增高，復(fù)極化4期時(shí)鉀離子外流增加，鈉離子內(nèi)流相對緩慢，快反應(yīng)自律細(xì)胞的自動(dòng)去極化減慢，心肌自律性降低。
4. 收縮性改變：高鉀血癥時(shí)，細(xì)胞外液鉀離子濃度增高抑制復(fù)極化2期時(shí)鈣離子內(nèi)流，使心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低，導(dǎo)致心肌收縮性減弱 。
日常生活中要注意合理飲食，避免攝入過多含鉀豐富的食物，如香蕉、土豆等。對于存在腎臟疾病等易導(dǎo)致高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)的人群，需定期體檢監(jiān)測血鉀水平。若患有相關(guān)疾病，務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，不可自行增減藥物劑量，以維持體內(nèi)血鉀平衡，降低高血鉀對心臟等重要器官的損害風(fēng)險(xiǎn)。
