心肌梗塞的原因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血液高凝狀態(tài)、血管炎、先天性冠狀動(dòng)脈畸形等。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成粥樣斑塊，逐漸使血管腔狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致心肌供血急劇減少或中斷，引發(fā)心肌梗塞。粥樣斑塊不穩(wěn)定時(shí)還可能破裂，激活血小板形成血栓，進(jìn)一步加重血管堵塞。
2. 冠狀動(dòng)脈痙攣：各種原因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈持久的收縮，使血管腔閉塞，心肌供血中斷。常見誘因包括吸煙、精神緊張、寒冷刺激等，痙攣持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)就可能引發(fā)心肌梗塞。
3. 血液高凝狀態(tài)：某些疾病或因素會(huì)使血液凝固性增加，如長(zhǎng)期臥床、口服避孕藥、腫瘤等，易在冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成血栓，堵塞血管，進(jìn)而造成心肌梗塞。
4. 血管炎：自身免疫性疾病、感染等可引起冠狀動(dòng)脈血管壁炎癥，破壞血管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致血管狹窄或堵塞，影響心肌血液供應(yīng)，最終引發(fā)心肌梗塞。
5. 先天性冠狀動(dòng)脈畸形：如冠狀動(dòng)脈起源異常等先天性血管結(jié)構(gòu)異常，可導(dǎo)致心肌灌注不足，在一定條件下誘發(fā)心肌梗塞。
日常生活中要保持健康的生活方式，均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、避免精神過度緊張。有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素者需定期體檢，遵醫(yī)囑控制血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，降低心肌梗塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
