心衰胸腔積液由心功能不全、靜脈回流受阻、胸膜毛細(xì)血管通透性增加、膠體滲透壓降低、淋巴回流障礙等造成。
1. 心功能不全：心衰時(shí)心臟泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)淤血，靜脈壓升高，液體從血管內(nèi)滲出到胸腔，形成胸腔積液。這是心衰胸腔積液最常見的原因，隨著心衰病情的進(jìn)展，積液量可能逐漸增多。
2. 靜脈回流受阻：當(dāng)心臟功能受損，靜脈回流心臟的阻力增大，上腔靜脈或下腔靜脈回流不暢，可使胸腔內(nèi)靜脈壓力升高，促使液體漏出形成胸腔積液。
3. 胸膜毛細(xì)血管通透性增加：心衰引發(fā)的缺氧、炎癥等情況，可使胸膜毛細(xì)血管通透性增加，血管內(nèi)的蛋白質(zhì)等物質(zhì)滲出到胸腔，改變胸腔內(nèi)的滲透壓平衡，導(dǎo)致胸腔積液產(chǎn)生。
4. 膠體滲透壓降低：長期心衰患者可能存在營養(yǎng)不良等情況，導(dǎo)致血漿白蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，血管內(nèi)液體更容易滲出到胸腔，進(jìn)而形成胸腔積液。
5. 淋巴回流障礙：心衰可能影響淋巴系統(tǒng)的正常功能，使胸腔內(nèi)淋巴液回流受阻，淋巴液積聚在胸腔，最終形成胸腔積液。
出現(xiàn)心衰胸腔積液后，患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累，減輕心臟負(fù)擔(dān)。飲食上要控制鹽和水分的攝入，防止加重水腫。同時(shí)，需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐規(guī)律服藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，更好地控制病情。
