心力衰竭難治性的原因有心肌病變、心臟負(fù)荷過重、心律失常、感染、治療依從性差等。
1. 心肌病變：各種原因?qū)е碌男募p傷，如冠心病引起的心肌梗死，使心肌細(xì)胞大量死亡，心肌收縮力下降，心臟泵血功能受損，難以通過常規(guī)治療恢復(fù)正常功能，增加了治療難度。
2. 心臟負(fù)荷過重：包括壓力負(fù)荷和容量負(fù)荷過重。長期高血壓未有效控制，心臟需克服更大阻力泵血，導(dǎo)致心肌肥厚，最終失代償；瓣膜關(guān)閉不全、先天性心臟病等可使心臟容量負(fù)荷增加，持續(xù)的負(fù)荷過重使心臟功能不斷惡化，治療效果不佳。
3. 心律失常：快速性心律失常如房顫，可使心臟舒張期縮短，心室充盈不足，心輸出量減少；嚴(yán)重的緩慢性心律失常也會影響心臟泵血，且心律失常與心力衰竭相互影響，形成惡性循環(huán)，加大治療復(fù)雜性。
4. 感染：肺部感染等常見感染可加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重心力衰竭。病原體及其毒素會損害心肌，影響心臟功能，同時感染引發(fā)的發(fā)熱、呼吸加快等會進(jìn)一步增加心臟做功，使心力衰竭難以控制。
5. 治療依從性差：患者未按醫(yī)囑規(guī)律服藥、控制飲食，如自行增減藥物劑量、攝入過多鈉鹽等，導(dǎo)致病情反復(fù)或加重，影響治療效果，使心力衰竭難以得到有效控制。
心力衰竭患者應(yīng)重視自身病情，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)律服藥、合理飲食、適度運(yùn)動，定期復(fù)查，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，更好地控制病情，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
