青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括眼壓升高、視神經(jīng)損害、視野缺損、房角異常、眼底改變等。
1. 眼壓升高：眼壓是診斷青光眼的重要指標(biāo)之一。正常眼壓范圍一般在10-21mmHg ，當(dāng)眼壓持續(xù)高于正常范圍，且排除其他因素導(dǎo)致的眼壓波動(dòng)，對(duì)青光眼診斷有重要提示意義。眼壓測(cè)量方法有多種，如 Goldmann 眼壓計(jì)測(cè)量較為準(zhǔn)確，非接觸眼壓計(jì)操作簡(jiǎn)便但可能存在一定誤差。
2. 視神經(jīng)損害：青光眼會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成損害，表現(xiàn)為視乳頭杯盤(pán)比增大、神經(jīng)纖維層變薄等。通過(guò)眼底鏡、光學(xué)相干斷層掃描OCT等檢查可清晰觀察視神經(jīng)形態(tài)結(jié)構(gòu)，判斷是否存在損害及損害程度。
3. 視野缺損：視野缺損是青光眼進(jìn)展到一定階段的典型表現(xiàn)。早期可能出現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn)等，隨著病情發(fā)展，視野缺損范圍逐漸擴(kuò)大。常用的視野檢查方法有靜態(tài)視野計(jì)檢查和動(dòng)態(tài)視野計(jì)檢查，能準(zhǔn)確評(píng)估視野受損情況。
4. 房角異常：房角狀態(tài)對(duì)青光眼診斷和分型至關(guān)重要。通過(guò)房角鏡檢查可直接觀察房角結(jié)構(gòu)，判斷房角是開(kāi)放還是關(guān)閉。閉角型青光眼常存在房角狹窄或關(guān)閉情況，而開(kāi)角型青光眼房角多為開(kāi)放狀態(tài)。
5. 眼底改變：除視神經(jīng)改變外，眼底還可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層梗死、視乳頭出血等表現(xiàn)。這些改變?cè)谇喙庋墼\斷中也具有一定參考價(jià)值，結(jié)合其他指標(biāo)有助于更準(zhǔn)確診斷。
日常生活中，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間在暗環(huán)境中用眼，防止情緒劇烈波動(dòng)，控制飲水量，避免一次性大量飲水。定期進(jìn)行眼部檢查，尤其是有青光眼家族史、高度近視等高危人群。一旦確診青光眼，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，按時(shí)用藥、定期復(fù)查，以控制病情發(fā)展，保護(hù)視功能。
