狼瘡性腎炎的治療方案主要包括一般治療、藥物治療、免疫吸附治療、血漿置換治療、腎移植手術(shù)等。
1. 一般治療:狼瘡性腎炎患者需注意休息,避免勞累,減少活動(dòng)量,防止病情加重。同時(shí)要注意防曬,因紫外線可誘發(fā)或加重狼瘡活動(dòng)。積極控制血壓,血壓過高會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),加速腎臟病變進(jìn)展。還要注意預(yù)防感染,感染會(huì)誘發(fā)或加重病情。保持良好心態(tài),避免精神緊張,精神因素也可能影響病情。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用潑尼松片,可抑制免疫反應(yīng),減輕炎癥,減少抗體生成,從而緩解狼瘡性腎炎的免疫損傷。遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺膠囊,能抑制細(xì)胞增殖,阻止免疫細(xì)胞活化,降低免疫復(fù)合物在腎臟沉積,減輕腎臟炎癥。遵醫(yī)囑使用羥氯喹片,可調(diào)節(jié)免疫,減少自身抗體產(chǎn)生,對(duì)控制狼瘡病情、減輕腎臟損害有幫助。
3. 免疫吸附治療:通過免疫吸附柱選擇性地吸附血液中的致病物質(zhì),如自身抗體、免疫復(fù)合物等。對(duì)于狼瘡性腎炎患者,可有效清除體內(nèi)異常免疫成分,減少免疫復(fù)合物在腎臟的沉積,減輕腎臟的免疫損傷,改善腎臟功能,緩解病情進(jìn)展。
4. 血漿置換治療:將患者的血液引出體外,分離出血漿和細(xì)胞成分,棄去含有致病物質(zhì)的血漿,再將細(xì)胞成分與等量的置換液一同回輸體內(nèi)。能迅速清除血液中的大分子免疫復(fù)合物、自身抗體等,減輕腎臟的免疫炎癥反應(yīng),改善腎臟的血液灌注,對(duì)狼瘡性腎炎急性發(fā)作期有較好療效。
5. 腎移植手術(shù):當(dāng)狼瘡性腎炎發(fā)展到終末期腎衰竭,其他治療方法效果不佳時(shí)可考慮。通過移植健康的腎臟,替代已嚴(yán)重受損的自身腎臟功能,使患者的代謝和排泄功能恢復(fù)正常,提高患者生活質(zhì)量,延長生存期,但術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。
狼瘡性腎炎患者在日常生活中要規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則,避免食用辛辣、刺激性食物。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,包括腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等項(xiàng)目,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,確保病情得到有效控制。