降壓藥主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。
1. 利尿劑：通過利鈉排水、降低細胞外高血容量、減輕外周血管阻力發(fā)揮降壓作用。噻嗪類使用最多，常用藥物有氫氯噻嗪等，適用于輕、中度高血壓，對單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓等有較好療效，不良反應有低鉀血癥、影響血糖、血脂、血尿酸代謝等。
2. β受體阻滯劑：主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等，適用于不同程度高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或合并心絞痛、慢性心力衰竭者，不良反應有心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷等。
3. 鈣通道阻滯劑：通過阻滯電壓依賴L型鈣通道減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內(nèi)，減弱興奮-收縮偶聯(lián)，降低阻力血管的收縮反應性。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平等，可用于各種程度高血壓，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等，不良反應有面部潮紅、心跳加快、腳踝部水腫等。
4. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時抑制激肽酶使緩激肽降解減少，發(fā)揮降壓作用。常用藥物有卡托普利、依那普利等，適用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等并發(fā)癥的高血壓患者，不良反應有干咳、低血壓、腎功能惡化、高鉀血癥等。
5. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體1結合，阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮和重構作用。常用藥物有氯沙坦、纈沙坦等，降壓作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，但不引起干咳，不良反應較少。
服用降壓藥期間要保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重等。同時，需嚴格按醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減劑量或停藥，定期測量血壓并復診，以便醫(yī)生根據(jù)血壓情況及時調(diào)整治療方案。
