除顫并發(fā)癥包括心律失常、心肌損傷、皮膚灼傷、血栓栓塞、低血壓等。
1. 心律失常：除顫過程中電流刺激心臟，可引發(fā)各種心律失常，如室性早搏、室速、室顫等，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致心臟停搏，這是較為常見的并發(fā)癥，與除顫能量選擇不當(dāng)、電極位置不佳等因素有關(guān)。
2. 心肌損傷：高能量除顫可能會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞造成一定程度的損傷，表現(xiàn)為心肌酶升高，患者可能出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀，損傷程度與除顫能量大小及次數(shù)相關(guān)。
3. 皮膚灼傷：除顫時(shí)電極與皮膚接觸處因電流通過會(huì)產(chǎn)生熱量，若電極涂抹導(dǎo)電糊不均勻或按壓不緊，容易導(dǎo)致局部皮膚灼傷，出現(xiàn)紅斑、水皰等表現(xiàn)。
4. 血栓栓塞：心臟內(nèi)的血栓在除顫后可能脫落，隨血液循環(huán)流向全身，導(dǎo)致肺栓塞、腦栓塞等嚴(yán)重后果，不過這種情況相對(duì)少見。
5. 低血壓：部分患者在除顫后會(huì)出現(xiàn)血壓下降，可能與心肌受刺激、血管擴(kuò)張等因素有關(guān)，一般持續(xù)時(shí)間較短。
進(jìn)行除顫操作后，需密切觀察患者生命體征、心電圖變化以及皮膚狀況等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范執(zhí)行，精準(zhǔn)選擇除顫能量和電極位置，以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。患者若有不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便采取相應(yīng)處理措施。
