腦梗和腔梗在發(fā)病機(jī)制、病灶大小、臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病機(jī)制:腦梗主要是由于腦部血管堵塞,導(dǎo)致局部腦組織血液供應(yīng)中斷,引起腦組織缺血、缺氧性壞死;腔梗則多因長期高血壓等因素,使腦部深穿支小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變、動(dòng)脈硬化性病變,進(jìn)而導(dǎo)致血管閉塞,形成小的梗死灶 。
2. 病灶大?。耗X梗病灶范圍相對(duì)較大,可累及大腦多個(gè)腦葉、深部腦組織等;腔梗病灶較小,一般直徑多在20毫米以下,主要位于大腦深部白質(zhì)、基底節(jié)、丘腦等部位。
3. 臨床癥狀:腦梗癥狀往往較為嚴(yán)重,可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、失語、意識(shí)障礙等明顯的神經(jīng)功能缺損癥狀;腔梗部分患者可無明顯癥狀,有癥狀者也多表現(xiàn)為輕微頭痛、頭暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等。
4. 影像學(xué)表現(xiàn):腦梗在CT或MRI上表現(xiàn)為較大的低密度或異常信號(hào)影;腔梗在影像學(xué)上多顯示為散在的、邊界清晰的小梗死灶,呈圓形或橢圓形。
5. 治療方法:腦梗治療強(qiáng)調(diào)早期溶栓、改善腦循環(huán)、抗腦水腫等,根據(jù)病情可能還需進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療;腔梗治療主要是控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,改善腦循環(huán),預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常要保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。積極控制基礎(chǔ)疾病,定期體檢監(jiān)測指標(biāo)變化。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。