化膿性腦膜炎的診斷依據(jù)有臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病史等。
1. 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、嘔吐是常見癥狀，還可出現(xiàn)頸項強直等腦膜刺激征，病情嚴重時會有意識障礙，如嗜睡、昏迷等，部分患者有驚厥發(fā)作，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧不止、囟門飽滿等非典型癥狀。
2. 實驗室檢查：腦脊液檢查是重要診斷依據(jù)，化膿性腦膜炎患者腦脊液壓力增高，外觀渾濁甚至呈膿性，白細胞計數(shù)顯著增多，以中性粒細胞為主，蛋白含量增高，糖和氯化物含量降低。血常規(guī)可見白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例升高。血培養(yǎng)在部分患者中可發(fā)現(xiàn)病原菌。
3. 影像學(xué)檢查：頭顱CT或MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)腦部是否存在并發(fā)癥，如硬膜下積液、腦膿腫等，對判斷病情嚴重程度和指導(dǎo)治療有重要意義。
4. 病史：有前驅(qū)感染史，如呼吸道感染、中耳炎、鼻竇炎等，或存在顱腦外傷、手術(shù)史等易誘發(fā)化膿性腦膜炎的因素，對診斷有提示作用。
化膿性腦膜炎病情兇險，若懷疑患病應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間需嚴格遵循醫(yī)囑，按時用藥，密切觀察癥狀變化。日常要注意增強體質(zhì)，預(yù)防感染，減少疾病發(fā)生風(fēng)險。若有基礎(chǔ)疾病需積極治療，降低化膿性腦膜炎的發(fā)病幾率。
