碘造影劑對(duì)腎臟的危害包括造影劑腎病、急性腎損傷、腎小管損傷、腎血流動(dòng)力學(xué)改變、過(guò)敏反應(yīng)等。
1. 造影劑腎?。菏褂玫庠煊皠┖?，部分患者腎臟排泄造影劑負(fù)擔(dān)加重，可引發(fā)造影劑腎病，導(dǎo)致腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，血肌酐水平升高，嚴(yán)重影響腎臟正常代謝和排泄功能。
2. 急性腎損傷：高劑量或不恰當(dāng)使用碘造影劑，可能直接損害腎小管上皮細(xì)胞，引發(fā)急性腎損傷，使腎臟濾過(guò)功能受損，體內(nèi)代謝廢物無(wú)法正常排出，出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等癥狀。
3. 腎小管損傷：碘造影劑可對(duì)腎小管造成直接毒性作用，破壞腎小管結(jié)構(gòu)和功能，影響腎小管對(duì)電解質(zhì)和水分的重吸收，導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂。
4. 腎血流動(dòng)力學(xué)改變：注射碘造影劑后，會(huì)引起腎臟血管收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，影響腎臟正常灌注和濾過(guò)功能，長(zhǎng)期可致腎臟慢性損傷。
5. 過(guò)敏反應(yīng)：少數(shù)患者對(duì)碘造影劑過(guò)敏，過(guò)敏反應(yīng)不僅累及皮膚、呼吸道等，也會(huì)影響腎臟，導(dǎo)致腎臟血管通透性增加，引發(fā)腎臟組織水腫，損害腎功能。
使用碘造影劑前后，需密切關(guān)注腎功能變化。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生自身病史、過(guò)敏史等，醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否適合使用及選擇合適造影劑。檢查后要多喝水，促進(jìn)造影劑排出。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行處理，以降低對(duì)腎臟的危害。
