老年重癥肺炎的治療方式有抗感染治療、呼吸支持治療、循環(huán)支持治療、營養(yǎng)支持治療、手術(shù)治療等。
1. 抗感染治療：老年重癥肺炎多由細(xì)菌、病毒等病原體感染引發(fā)，抗感染治療能針對(duì)性地抑制或殺滅病原體，減輕肺部炎癥。遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉，其能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，對(duì)多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌活性；遵醫(yī)囑服用阿奇霉素膠囊，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)衣原體、支原體等感染有效；遵醫(yī)囑使用利巴韋林注射液，可阻礙病毒核酸合成，用于治療病毒感染導(dǎo)致的肺炎。
2. 呼吸支持治療：老年重癥肺炎患者常伴有呼吸功能障礙，呼吸支持治療能保證機(jī)體氧氣供應(yīng)，排出二氧化碳，改善呼吸功能。對(duì)于輕度呼吸功能不全者，可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，增加吸入氧濃度；對(duì)于病情較重、呼吸衰竭者，需進(jìn)行機(jī)械通氣，包括有創(chuàng)機(jī)械通氣和無創(chuàng)機(jī)械通氣，維持呼吸穩(wěn)定。
3. 循環(huán)支持治療：重癥肺炎可能引發(fā)感染性休克等循環(huán)障礙，循環(huán)支持治療可維持有效循環(huán)血量，保證重要臟器灌注。通過補(bǔ)充晶體液如生理鹽水、膠體液如羥乙基淀粉等，糾正休克導(dǎo)致的組織低灌注和低血壓；遵醫(yī)囑使用血管活性藥物如多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等，提升血壓，改善微循環(huán)。
4. 營養(yǎng)支持治療：老年重癥肺炎患者身體消耗大，營養(yǎng)支持治療能提供足夠能量和營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，利于病情恢復(fù)?？赏ㄟ^腸內(nèi)營養(yǎng)，如使用能全力整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑，經(jīng)鼻飼或胃腸造瘺等途徑給予；對(duì)于無法進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足需求者，采用腸外營養(yǎng)，通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)。
5. 手術(shù)治療：少數(shù)情況下，如肺部存在膿腫、嚴(yán)重的肺部損傷等，手術(shù)治療可清除病灶，改善病情。對(duì)于肺部膿腫，可進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)，排出膿液，促進(jìn)炎癥消退；對(duì)于嚴(yán)重的肺部創(chuàng)傷，可能需進(jìn)行肺葉切除術(shù)等，去除受損組織。
老年重癥肺炎患者治療后要注意休息，保證充足睡眠，利于身體恢復(fù)。飲食上要營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。同時(shí)要注意保暖，避免著涼，防止再次感染。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
