普萘洛爾治療心絞痛的主要藥理作用有降低心肌耗氧量、改善心肌缺血區(qū)供血、減慢心率、抑制心肌收縮力、降低血壓等。
1. 降低心肌耗氧量:通過阻斷心臟β受體,抑制心臟活動(dòng),使心肌收縮力減弱、心率減慢,從而降低心肌對氧的需求,減少心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。
2. 改善心肌缺血區(qū)供血:使非缺血區(qū)血管阻力增高,促使血液向缺血區(qū)流動(dòng),增加缺血區(qū)的血液灌注,有利于改善心肌缺血狀況。
3. 減慢心率:普萘洛爾能阻斷竇房結(jié)的β受體,減慢竇性心律,延長心臟舒張期,增加心臟的血液灌注時(shí)間,改善心肌的血液供應(yīng)。
4. 抑制心肌收縮力:抑制心肌細(xì)胞的收縮功能,降低心肌收縮的強(qiáng)度和速度,減少心肌做功,進(jìn)而降低心肌耗氧量。
5. 降低血壓:通過阻斷β受體,減少腎素分泌,降低血管緊張素Ⅱ水平,擴(kuò)張血管,降低外周阻力,從而降低血壓,減輕心臟后負(fù)荷,減少心肌耗氧量。
使用普萘洛爾治療心絞痛時(shí),患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),按時(shí)按量服藥。同時(shí),要注意監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo),避免突然停藥,以免引起病情反跳。生活中保持規(guī)律作息、避免過度勞累和情緒激動(dòng),合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)診,以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。