坐骨神經(jīng)痛的診斷標準包括臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查等。
1. 臨床表現(xiàn)：患者常感臀部、大腿后側、小腿外側至足部放射性疼痛，疼痛性質多樣，如刺痛、灼痛、脹痛等，可在咳嗽、打噴嚏、彎腰等增加腹壓動作時加重，部分伴有下肢麻木、無力等感覺及運動障礙癥狀。
2. 體格檢查：直腿抬高試驗及加強試驗多為陽性，即直腿抬高至一定角度時疼痛加劇，足背屈時疼痛進一步加重；還可出現(xiàn)感覺減退，通過觸摸檢查下肢不同區(qū)域皮膚感知；肌力減弱，如踝關節(jié)背伸、跖屈力量下降；腱反射異常，跟腱反射減弱或消失等。
3. 影像學檢查：X線可初步觀察腰椎骨質結構，排查有無骨質增生、椎間隙變窄等；CT能更清晰顯示腰椎骨骼細節(jié)，判斷是否存在骨折、腫瘤等病變；MRI對軟組織分辨力高，可準確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出對神經(jīng)的壓迫情況，以及脊髓、神經(jīng)根的形態(tài)改變。
4. 神經(jīng)電生理檢查：通過肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定，判斷神經(jīng)功能狀態(tài)，確定神經(jīng)損傷部位和程度，輔助診斷坐骨神經(jīng)痛，并與其他周圍神經(jīng)病進行鑒別。
5. 實驗室檢查：血常規(guī)、C反應蛋白、血沉等指標可排查是否存在感染、炎癥；類風濕因子、抗核抗體等檢查有助于排除風濕性疾病導致的神經(jīng)痛。
坐骨神經(jīng)痛患者日常要注意休息，避免久站久坐和過度勞累，防止加重疼痛。注意腰部及下肢保暖，避免受寒?？稍卺t(yī)生指導下適度進行康復鍛煉，如腰部伸展運動、下肢肌肉力量訓練等，以增強腰部和下肢的穩(wěn)定性。同時，嚴格按照醫(yī)囑進行治療，定期復查，以便及時調整治療方案。
