腎小球腎炎和腎病綜合征的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理改變、治療方法等方面。
1. 病因:腎小球腎炎病因多樣,多與免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng)有關(guān),可由感染、自身免疫疾病等誘發(fā);腎病綜合征可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性病因不明,繼發(fā)性常繼發(fā)于糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。
2. 臨床表現(xiàn):腎小球腎炎以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為主要表現(xiàn),可伴有腎功能損害;腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:腎小球腎炎尿常規(guī)可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿,血肌酐、尿素氮可能升高;腎病綜合征尿蛋白定量常大于3.5g/d,血漿白蛋白低于30g/L,血脂升高。
4. 病理改變:腎小球腎炎病理類型包括系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病等多種;腎病綜合征常見病理類型有微小病變型腎病、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等。
5. 治療方法:腎小球腎炎治療以控制血壓、減少蛋白尿、保護(hù)腎功能為主,常使用降壓藥、糖皮質(zhì)激素等;腎病綜合征治療主要是抑制免疫與炎癥反應(yīng),常用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
日常需注意休息,避免勞累、感染,飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則。嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案用藥,定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)病情穩(wěn)定和康復(fù)。