腦血栓形成與腦栓塞在發(fā)病機(jī)制、病因、起病形式、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)等方面存在區(qū)別。
1. 發(fā)病機(jī)制：腦血栓形成是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化等原因?qū)е卵鼙诓∽儯芮华M窄、閉塞，局部腦組織因血液供應(yīng)中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死。腦栓塞則是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈，使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙 。
2. 病因：腦血栓形成主要病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，還可由高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素加速病情發(fā)展。腦栓塞栓子來(lái)源多樣，常見(jiàn)有心源性如房顫導(dǎo)致的心內(nèi)血栓脫落、非心源性如脂肪栓、空氣栓等 。
3. 起病形式：腦血栓形成起病相對(duì)較緩慢，常在安靜或睡眠中發(fā)病，癥狀多在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)逐漸加重。腦栓塞起病急驟，癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。
4. 臨床表現(xiàn)：腦血栓形成癥狀取決于梗死灶的大小和部位，可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。腦栓塞除有類似腦血栓形成的局灶性癥狀外，還可能伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，且因起病急，易出現(xiàn)意識(shí)障礙 。
5. 影像學(xué)表現(xiàn)：腦血栓形成在CT上早期多無(wú)明顯異常，24小時(shí)后可出現(xiàn)低密度梗死灶；MRI能更早發(fā)現(xiàn)病灶。腦栓塞在CT和MRI上表現(xiàn)與腦血栓形成相似，但因起病急，早期更易發(fā)現(xiàn)梗死灶，且可能有多發(fā)梗死灶。
日常生活中，應(yīng)積極控制高血壓、高血脂、高血糖等危險(xiǎn)因素，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。若有心臟疾病等易引發(fā)腦栓塞的基礎(chǔ)病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期體檢，以便早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理，降低腦血栓形成和腦栓塞的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
