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自身免疫性肝炎的治療方案有什么

更新時間:2025-07-31 11:07:51

自身免疫性肝炎的治療方案主要有藥物治療、免疫抑制治療、肝移植、血漿置換、中醫(yī)中藥治療等。

1. 藥物治療:自身免疫性肝炎是自身免疫系統(tǒng)攻擊肝臟細(xì)胞引發(fā)的疾病。藥物治療旨在抑制免疫反應(yīng)、減輕肝臟炎癥。遵醫(yī)囑使用潑尼松片,可調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能,抑制免疫過度激活,減少對肝細(xì)胞的損傷;硫唑嘌呤片能干擾免疫細(xì)胞的核酸代謝,抑制免疫細(xì)胞增殖,從而降低免疫攻擊強度;熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積,保護肝細(xì)胞,促進肝細(xì)胞修復(fù)和再生,減輕肝臟炎癥反應(yīng),改善肝功能。

2. 免疫抑制治療:該疾病因免疫系統(tǒng)紊亂攻擊肝臟,免疫抑制治療通過抑制免疫系統(tǒng)活性,減少對肝臟的免疫損傷。常用環(huán)孢素軟膠囊,能特異性抑制T淋巴細(xì)胞活性,阻斷免疫反應(yīng)信號傳導(dǎo);他克莫司膠囊可抑制鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶活性,抑制免疫細(xì)胞活化;嗎替麥考酚酯分散片能抑制淋巴細(xì)胞嘌呤合成,阻礙淋巴細(xì)胞增殖,有效控制免疫反應(yīng),緩解肝臟炎癥。

3. 肝移植:對于病情嚴(yán)重、藥物治療效果不佳且肝臟功能嚴(yán)重受損的自身免疫性肝炎患者,肝移植是重要治療手段。當(dāng)肝臟功能衰竭,無法正常代謝、解毒等時,新的健康肝臟能替代原有肝臟功能,恢復(fù)身體正常代謝和生理功能,從根本上解決肝臟功能障礙問題,提高患者生存率和生活質(zhì)量。

4. 血漿置換:自身免疫性肝炎患者體內(nèi)存在異常免疫物質(zhì),血漿置換可迅速清除這些物質(zhì)。通過將患者血液引出體外,分離血漿和血細(xì)胞,去除含有免疫復(fù)合物、自身抗體等有害物質(zhì)的血漿,再將血細(xì)胞與新鮮血漿或置換液回輸體內(nèi),快速降低體內(nèi)免疫攻擊物質(zhì)濃度,減輕肝臟免疫損傷,改善病情。

5. 中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)認(rèn)為自身免疫性肝炎多與肝郁脾虛、濕熱內(nèi)蘊等有關(guān)。通過辨證論治,使用柴胡疏肝散加減,可疏肝理氣,調(diào)節(jié)肝臟氣機;茵陳蒿湯加減能清熱利濕,減輕肝臟濕熱之象;黃芪建中湯加減可健脾益氣,增強機體抵抗力,調(diào)節(jié)免疫功能,輔助改善肝臟功能,緩解癥狀。

自身免疫性肝炎患者在治療期間要保持規(guī)律作息,避免熬夜,讓肝臟有足夠時間修復(fù)。飲食上,選擇清淡、易消化且富含營養(yǎng)的食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。同時,嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案,確保治療效果。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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