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小兒熱性驚厥與小兒癲癇有何區(qū)別

更新時間:2025-07-31 11:15:51

小兒熱性驚厥與小兒癲癇在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、腦電圖特征、家族史、預(yù)后情況等方面存在不同。

1. 發(fā)病原因:小兒熱性驚厥常由發(fā)熱誘發(fā),多在體溫驟升期發(fā)作,體溫一般在 38℃以上,常見于上呼吸道感染等疾病。小兒癲癇病因復(fù)雜,可分為遺傳因素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等,不一定有發(fā)熱情況。

2. 臨床表現(xiàn):小兒熱性驚厥多在發(fā)熱初期 24 小時內(nèi)發(fā)作,發(fā)作形式多為全身性強直 - 陣攣發(fā)作,持續(xù)時間較短,一般不超過 15 分鐘,發(fā)作后意識恢復(fù)快。小兒癲癇發(fā)作形式多樣,包括全身性發(fā)作、部分性發(fā)作等,發(fā)作時間長短不一,可伴有意識障礙、肢體抽搐、口吐白沫等,發(fā)作后可能有嗜睡、乏力等表現(xiàn)。

3. 腦電圖特征:小兒熱性驚厥發(fā)作間期腦電圖多正常,發(fā)作期可能出現(xiàn)非特異性慢波增多。小兒癲癇腦電圖多有癇樣放電,如棘波、尖波、棘慢波等,對癲癇診斷有重要意義。

4. 家族史:小兒熱性驚厥有一定家族遺傳傾向,家族中可能有熱性驚厥或癲癇患者。小兒癲癇家族遺傳因素更為明顯,部分癲癇類型有特定遺傳模式。

5. 預(yù)后情況:小兒熱性驚厥多數(shù)預(yù)后良好,隨著年齡增長發(fā)作次數(shù)逐漸減少,一般 6 歲后很少發(fā)作。小兒癲癇部分患者通過規(guī)范治療可控制發(fā)作,但部分患者可能發(fā)作頻繁,影響智力、運動等發(fā)育,預(yù)后相對復(fù)雜。

日常需密切關(guān)注小兒身體狀況,若小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥或異常發(fā)作表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷。積極配合醫(yī)生治療,嚴格按醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,以便調(diào)整治療方案,保障小兒健康成長。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

主治疾?。喊d癇持續(xù)狀態(tài),帕金森病,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣...詳情>

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