慢性阻塞性肺疾病的治療方法主要有藥物治療、氧療、康復治療、呼吸支持治療、手術治療等。
1. 藥物治療:慢性阻塞性肺疾病患者氣道存在慢性炎癥及氣流受限,藥物治療可有效緩解癥狀、減少急性加重發(fā)作頻率等。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑,能迅速舒張支氣管平滑肌,緩解氣流受限帶來的喘息等癥狀;布地奈德福莫特羅粉吸入劑,兼具抗炎與舒張支氣管作用,可長期控制病情;氨茶堿緩釋片,通過抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷酸含量,松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能。
2. 氧療:慢性阻塞性肺疾病會導致患者通氣與換氣功能障礙,引起缺氧。長期家庭氧療可提高患者血氧飽和度,改善組織缺氧狀態(tài),進而緩解因缺氧導致的肺動脈高壓等并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,延長生存期。一般采用鼻導管吸氧,氧流量控制在 1 - 2L/min,每天吸氧時間不少于 15 小時。
3. 康復治療:慢性阻塞性肺疾病患者因長期患病,呼吸肌功能減退,運動耐力下降。康復治療包括呼吸訓練、運動鍛煉等。呼吸訓練如縮唇呼吸、腹式呼吸,可增強呼吸肌力量,改善呼吸模式,提高肺通氣效率;運動鍛煉如散步、太極拳等,能提高機體耐力,增強心肺功能,提高患者生活自理能力。
4. 呼吸支持治療:對于病情較重、出現(xiàn)呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者,呼吸支持治療可改善通氣和氧合。無創(chuàng)正壓通氣通過面罩或鼻罩連接呼吸機,提供一定壓力支持,幫助患者呼吸,減少呼吸做功;有創(chuàng)機械通氣則用于病情更危急、無創(chuàng)通氣效果不佳的患者,通過氣管插管或氣管切開建立人工氣道,維持有效的氣體交換。
5. 手術治療:對于部分經(jīng)過嚴格評估、符合手術指征的慢性阻塞性肺疾病患者,手術治療可改善癥狀。肺減容術通過切除部分過度充氣的肺組織,減少肺容積,降低肺過度膨脹對周圍組織的壓迫,改善肺彈性回縮力,提高通氣功能;肺移植術則是為終末期慢性阻塞性肺疾病患者提供的一種治療選擇,可從根本上改善肺功能,但手術風險高,且存在供體短缺等問題。
慢性阻塞性肺疾病患者在日常生活中要注意避免接觸過敏原、刺激性物質(zhì)等,注意保暖,預防感冒。堅持規(guī)律的康復訓練,保持良好的心態(tài)。嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行治療,定期復診,以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案,更好地控制病情。