新生兒高膽紅素血癥通常是指新生兒時期,由于膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙或膽汁排泄障礙等原因,導致血液中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、鞏膜黃染為特征的病癥。
新生兒紅細胞數(shù)量較多,壽命相對較短,紅細胞破壞后會產(chǎn)生大量膽紅素。同時,新生兒肝臟處理膽紅素的能力尚未發(fā)育完善,不能及時將膽紅素轉(zhuǎn)化和排出體外,使得膽紅素在體內(nèi)積聚,進而引發(fā)高膽紅素血癥。
該病癥在臨床上較為常見,根據(jù)病因可分為生理性和病理性。生理性高膽紅素血癥一般在出生后2 - 3天出現(xiàn),4 - 6天達到高峰,7 - 10天逐漸消退,通常不會對新生兒造成不良影響。病理性高膽紅素血癥出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時間長或退而復現(xiàn),可能由多種原因引起,如新生兒溶血病、紅細胞增多癥、頭顱血腫、母乳性黃疸等。若不及時治療,過高的膽紅素可能透過血腦屏障,引起膽紅素腦病,導致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害,影響新生兒的智力、聽力、運動等功能。
對于新生兒高膽紅素血癥,日常要密切觀察新生兒的黃疸變化情況,包括黃疸出現(xiàn)的時間、部位、程度以及消退情況等。若發(fā)現(xiàn)黃疸加重或持續(xù)不消退等異常,需及時就醫(yī),嚴格遵醫(yī)囑進行相關(guān)檢查和治療,切不可自行用藥或延誤病情。