腎血管性高血壓的治療方式主要有藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)輔助治療等。
1. 藥物治療：腎血管性高血壓患者的藥物治療旨在控制血壓，減少并發(fā)癥。遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片，通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓；纈沙坦膠囊能特異性地拮抗血管緊張素Ⅱ受體，阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)，達(dá)到降壓效果；氫氯噻嗪片作為利尿劑，可促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)和水的排泄，減少血容量，進(jìn)而降低血壓。這些藥物能有效緩解腎血管性高血壓患者因腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活所引起的血壓升高。
2. 介入治療：對(duì)于腎血管性高血壓，介入治療是一種有效的方法。經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)PTA，通過(guò)將球囊導(dǎo)管送至腎動(dòng)脈狹窄部位，擴(kuò)張球囊使狹窄的血管內(nèi)徑增大，改善腎動(dòng)脈血流，恢復(fù)腎臟的正常灌注，從而降低因腎缺血激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)而導(dǎo)致的血壓升高。腎動(dòng)脈支架植入術(shù)則是在PTA基礎(chǔ)上，植入支架以維持血管的通暢，進(jìn)一步改善腎血流，穩(wěn)定血壓。
3. 外科手術(shù)治療：外科手術(shù)治療腎血管性高血壓主要針對(duì)病情較為嚴(yán)重且其他治療效果不佳的患者。腎動(dòng)脈重建術(shù)，通過(guò)手術(shù)重建腎動(dòng)脈，恢復(fù)腎臟的正常血供，糾正因腎動(dòng)脈狹窄引起的腎缺血，從而使腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)恢復(fù)正常，達(dá)到降低血壓的目的。對(duì)于一些無(wú)法進(jìn)行血管重建或腎臟已嚴(yán)重受損失去功能的患者，可能需要進(jìn)行腎切除術(shù)，去除病變腎臟，消除因腎臟病變導(dǎo)致的血壓升高因素。
4. 生活方式調(diào)整：腎血管性高血壓患者進(jìn)行生活方式調(diào)整十分關(guān)鍵。保持健康的飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜、水果，有助于維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，減輕水鈉潴留對(duì)血壓的影響；控制體重，避免肥胖，肥胖會(huì)加重身體代謝負(fù)擔(dān)，增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)；戒煙限酒，煙草中的尼古丁和酒精都會(huì)對(duì)血管造成損傷，加重高血壓病情；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)心血管功能，改善血壓。
5. 中醫(yī)輔助治療：中醫(yī)在腎血管性高血壓的治療中可起到輔助作用。通過(guò)辯證論治，為患者開(kāi)具中藥方劑，一些中藥具有活血化瘀、平肝潛陽(yáng)等功效，可改善腎臟血液循環(huán)，調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡，輔助降低血壓。針灸治療選取特定穴位，如足三里、太沖等，通過(guò)刺激穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，改善身體的整體狀態(tài)，對(duì)血壓的控制也有一定幫助。
腎血管性高血壓患者在治療過(guò)程中要保持良好心態(tài)，避免情緒大幅波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓，按照醫(yī)生要求調(diào)整治療方案。飲食上嚴(yán)格遵循健康飲食原則，適度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。若出現(xiàn)血壓異常波動(dòng)或身體不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
