繼發(fā)性癲癇的治療方法主要有藥物治療、病因治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:繼發(fā)性癲癇藥物治療旨在通過藥物控制大腦神經(jīng)元異常放電,從而減少癲癇發(fā)作頻率與嚴(yán)重程度。遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片,他能增強(qiáng)γ-氨基丁酸GABA的作用,抑制神經(jīng)元興奮性;卡馬西平片可穩(wěn)定細(xì)胞膜,阻止病灶放電擴(kuò)散;左乙拉西坦片能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放,降低神經(jīng)元過度興奮。這些藥物從不同機(jī)制入手,有效控制癲癇發(fā)作。
2. 病因治療:針對(duì)繼發(fā)性癲癇,找到并去除引發(fā)癲癇的病因是關(guān)鍵。若是腦部腫瘤導(dǎo)致,切除腫瘤可解除對(duì)神經(jīng)組織壓迫,減少異常放電源頭;腦外傷后瘢痕組織刺激神經(jīng)引發(fā)癲癇,修復(fù)受損組織能改善神經(jīng)功能;顱內(nèi)感染引起的,積極抗感染治療,消除炎癥對(duì)神經(jīng)的損傷,從根本上緩解癲癇癥狀。
3. 神經(jīng)調(diào)控治療:通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)電活動(dòng)來改善繼發(fā)性癲癇癥狀。如迷走神經(jīng)刺激術(shù),將電極植入頸部迷走神經(jīng),通過刺激器發(fā)出電信號(hào),調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)釋放和神經(jīng)元興奮性,改變大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能,減少癲癇發(fā)作。深部腦刺激術(shù)則是將電極植入特定腦區(qū),精準(zhǔn)調(diào)控神經(jīng)活動(dòng),達(dá)到治療目的。
4. 生酮飲食治療:該方法通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),使身體進(jìn)入酮癥狀態(tài)。繼發(fā)性癲癇患者采用高脂肪、低碳水化合物和適量蛋白質(zhì)飲食,機(jī)體產(chǎn)生酮體為大腦供能,改變大腦代謝環(huán)境,影響神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性,減少神經(jīng)元異常放電,進(jìn)而控制癲癇發(fā)作,尤其適用于藥物治療效果不佳的患者。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物難治性繼發(fā)性癲癇,手術(shù)切除癲癇病灶是重要手段。通過術(shù)前評(píng)估確定癲癇病灶位置,手術(shù)切除致癇灶,消除異常放電根源。如顳葉癲癇可切除顳葉內(nèi)側(cè)癲癇病灶;腦皮質(zhì)發(fā)育不良引起的癲癇,切除病變皮質(zhì)組織,有效控制癲癇發(fā)作,提高患者生活質(zhì)量。
繼發(fā)性癲癇患者日常生活中要保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度勞累,減少精神壓力。飲食上避免刺激性食物,戒煙戒酒。按醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可隨意增減藥量或停藥。定期復(fù)診,以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案,更好地控制癲癇發(fā)作。