嬰幼兒上頜骨骨髓炎的治療方案主要包括全身抗感染治療、局部處理、支持治療、對(duì)癥治療、手術(shù)治療等。
1. 全身抗感染治療:嬰幼兒上頜骨骨髓炎多由細(xì)菌感染引起,全身抗感染治療能有效控制細(xì)菌傳播與繁殖。遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒,其能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成達(dá)到殺菌效果;頭孢克肟片,可阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用;阿奇霉素膠囊,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起到抗菌功效,從而減輕炎癥,防止感染擴(kuò)散,促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。
2. 局部處理:對(duì)嬰幼兒上頜骨骨髓炎局部進(jìn)行處理很關(guān)鍵。及時(shí)清潔口腔,減少口腔細(xì)菌滋生,防止細(xì)菌進(jìn)一步侵犯上頜骨。對(duì)局部腫脹部位進(jìn)行冷敷,可減輕局部充血與疼痛。若有膿腫形成,在嚴(yán)格無(wú)菌操作下切開(kāi)引流,排出膿液,降低局部壓力,減少細(xì)菌毒素吸收,利于炎癥消退。
3. 支持治療:嬰幼兒身體機(jī)能較弱,支持治療有助于提高其抵抗力以對(duì)抗疾病。保證充足營(yíng)養(yǎng)供給,提供富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、新鮮蔬果等,必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)感染的抵抗力,促進(jìn)上頜骨骨髓炎恢復(fù)。
4. 對(duì)癥治療:針對(duì)嬰幼兒上頜骨骨髓炎引發(fā)的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。若出現(xiàn)發(fā)熱,體溫不超過(guò) 38.5℃時(shí),采取物理降溫,如用溫水擦拭額頭、腋窩等部位;超過(guò) 38.5℃,遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等藥物降溫。若有疼痛,可適當(dāng)安撫患兒,必要時(shí)遵醫(yī)囑用止痛藥物緩解疼痛,改善患兒不適。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)保守治療效果不佳,如局部膿腫持續(xù)不消退、有死骨形成等情況時(shí),需考慮手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)清除病灶,切除死骨,刮除炎性組織,改善局部血液循環(huán),為上頜骨的修復(fù)創(chuàng)造良好條件,促進(jìn)炎癥徹底消除,使患兒盡快恢復(fù)健康。
治療期間要保證患兒充足休息,營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境。合理安排飲食,遵循少食多餐原則。注意口腔衛(wèi)生,進(jìn)食后適當(dāng)喂水清潔口腔。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥和復(fù)診,以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化調(diào)整治療方案。