一般來(lái)說(shuō)，抗心律失常的三個(gè)首選藥常指利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮 。
利多卡因主要用于室性心律失常。它能抑制心肌細(xì)胞的鈉離子內(nèi)流，降低心肌細(xì)胞的自律性，從而有效減少室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等異常心律的發(fā)生。在急性心肌梗死等引發(fā)的室性心律失常中應(yīng)用廣泛。
普羅帕酮適用于各種室上性和室性心律失常。通過(guò)阻滯鈉通道，減慢心房、心室和浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，進(jìn)而糾正心律失常。對(duì)于預(yù)激綜合征伴發(fā)的快速心律失常效果較好。
胺碘酮是一種多通道阻滯劑，對(duì)多種離子通道都有抑制作用?？裳娱L(zhǎng)心肌組織的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，消除折返激動(dòng)，對(duì)房性心律失常如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)，以及室性心律失常都有良好療效。
在使用這些抗心律失常藥物時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體的心律失常類型、病情嚴(yán)重程度、身體狀況等多方面因素綜合考量，選擇最合適的藥物及合適的劑量。切不可自行增減藥量或隨意停藥，以免影響治療效果，甚至引發(fā)更嚴(yán)重的心律失常等不良后果。
