懷孕和宮外孕在癥狀、體征、檢查結(jié)果、治療方法上存在不同。
1. 癥狀:懷孕早期多有停經(jīng)、惡心、嘔吐、乏力等早孕反應(yīng),隨著孕周增加,腹部逐漸隆起,胎動(dòng)出現(xiàn)。宮外孕除停經(jīng)外,多伴有腹痛,常為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,破裂時(shí)會(huì)突發(fā)一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛,還可能有不規(guī)則陰道流血,量少呈點(diǎn)滴狀。
2. 體征:懷孕時(shí)子宮隨孕周增大而增大,柔軟,腹部可觸及胎體,聽到胎心音。宮外孕時(shí)盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)子宮略大較軟,一側(cè)附件區(qū)有壓痛,可觸及包塊,破裂時(shí)有腹腔內(nèi)出血體征,如移動(dòng)性濁音陽性。
3. 檢查結(jié)果:懷孕超聲檢查可見宮腔內(nèi)有妊娠囊、胎芽及胎心搏動(dòng)。宮外孕超聲顯示宮腔內(nèi)無妊娠囊,而在子宮外,如輸卵管等部位發(fā)現(xiàn)妊娠囊或混合性包塊,血人絨毛膜促性腺激素hCG水平增長較宮內(nèi)孕緩慢。
4. 治療方法:懷孕若正常發(fā)育,定期產(chǎn)檢,做好孕期保健即可。宮外孕治療方法有藥物治療,適用于早期、病情穩(wěn)定者;手術(shù)治療,包括保守性手術(shù)和根治性手術(shù),用于病情較重、有破裂出血等情況。
日常要注意經(jīng)期和性生活衛(wèi)生,減少盆腔感染機(jī)會(huì)。備孕前做好相關(guān)檢查,有輸卵管疾病等高危因素者,更需謹(jǐn)慎。懷孕后及時(shí)就醫(yī)檢查,明確妊娠位置,若出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)立即就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行處理。