腦梗塞急性期的治療方式主要有藥物治療、溶栓治療、介入治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:腦梗塞是由于腦部血管堵塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死。藥物治療旨在改善腦循環(huán)、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞等。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片,它能抑制血小板聚集,減少血栓形成,降低腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);阿托伐他汀鈣片,可調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊,防止斑塊破裂脫落堵塞血管;依達(dá)拉奉注射液,能清除自由基,減輕腦缺血再灌注損傷,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),改善患者預(yù)后。
2. 溶栓治療:腦梗塞發(fā)生后,盡快恢復(fù)腦部血流至關(guān)重要。溶栓治療通過藥物溶解血栓,使堵塞的血管再通。常用藥物如阿替普酶注射劑,在發(fā)病時(shí)間窗內(nèi)使用,能激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,溶解血栓中的纖維蛋白,恢復(fù)腦組織的血液供應(yīng),挽救瀕臨死亡的神經(jīng)細(xì)胞,最大程度減少腦梗塞造成的神經(jīng)功能缺損。
3. 介入治療:對于一些不適合溶栓或溶栓效果不佳的腦梗塞患者,介入治療是有效的選擇。通過血管內(nèi)介入技術(shù),如機(jī)械取栓,使用特殊的器械將血栓直接從血管內(nèi)取出,快速恢復(fù)腦血流。這種方法能精準(zhǔn)地作用于堵塞部位,相比藥物溶栓更直接有效,可顯著提高血管再通率,改善患者的神經(jīng)功能和預(yù)后情況。
4. 康復(fù)治療:腦梗塞會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙等多種功能問題??祻?fù)治療在急性期介入,通過物理治療、作業(yè)治療、言語治療等多種手段,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)和代償。例如,物理治療中的運(yùn)動(dòng)療法,可幫助患者進(jìn)行肢體的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮,提高肢體運(yùn)動(dòng)能力,提高患者生活自理能力。
5. 手術(shù)治療:在腦梗塞病情嚴(yán)重,如出現(xiàn)大面積腦梗死導(dǎo)致嚴(yán)重腦水腫、腦疝形成等危及生命的情況時(shí),需進(jìn)行手術(shù)治療。如去骨瓣減壓術(shù),通過去除部分顱骨,降低顱內(nèi)壓,緩解腦組織受壓,為腦組織的腫脹提供空間,避免因顱內(nèi)高壓導(dǎo)致的腦組織進(jìn)一步損傷,挽救患者生命,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
腦梗塞急性期治療后,患者要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免熬夜,飲食上遵循低鹽低脂原則,多吃蔬菜、水果,戒煙限酒。同時(shí),嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,按時(shí)服用藥物,不可自行增減藥量或停藥,若出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。