支氣管擴張的治療方法主要有控制感染、改善氣流受限、清除氣道分泌物、咯血的處理、手術(shù)治療等。
1. 控制感染：支氣管擴張患者因氣道結(jié)構(gòu)改變，易反復(fù)發(fā)生感染?？刂聘腥究蓽p輕炎癥反應(yīng)，防止病情進(jìn)一步惡化。遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊，其能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，有效殺滅多種病原菌；頭孢克肟片，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有較強抗菌活性；阿奇霉素顆粒，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，可根據(jù)病原菌類型及病情嚴(yán)重程度合理選用，以控制支氣管擴張引發(fā)的感染。
2. 改善氣流受限：支氣管擴張常伴有氣道痙攣和氣流受限。使用支氣管舒張劑可松弛氣道平滑肌，擴張氣道，改善通氣功能。遵醫(yī)囑應(yīng)用沙丁胺醇?xì)忪F劑，能迅速作用于氣道平滑肌上的β?受體，使氣道擴張；異丙托溴銨氣霧劑，通過阻斷M膽堿受體，減少氣道分泌物，緩解氣道痙攣；氨茶堿片，可抑制磷酸二酯酶，提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量，舒張支氣管平滑肌，從而改善支氣管擴張患者的氣流受限情況。
3. 清除氣道分泌物：支氣管擴張患者氣道分泌物增多且黏稠，易阻塞氣道。采取體位引流，利用重力作用促使痰液排出，如病變部位在肺部下葉，可采取俯臥位，頭低腳高；還可進(jìn)行胸部物理治療，如拍背，通過震動使痰液松動。同時，遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液，能稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出；桉檸蒎腸溶軟膠囊，可改善呼吸道黏膜纖毛運動，促進(jìn)痰液排出；乙酰半胱氨酸泡騰片，能裂解痰液中的黏蛋白，降低痰液黏稠度，利于氣道分泌物清除，減少感染風(fēng)險。
4. 咯血的處理：支氣管擴張患者因支氣管動脈破裂等原因易出現(xiàn)咯血。少量咯血時，需臥床休息，保持安靜，避免情緒緊張。遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊，可化瘀止血；卡巴克洛片，能降低毛細(xì)血管通透性，減少出血；酚磺乙胺注射液，可增強血小板功能，促進(jìn)凝血。大量咯血時，需及時就醫(yī)，必要時進(jìn)行支氣管動脈栓塞等介入治療，以控制出血，防止因咯血導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。
5. 手術(shù)治療：對于經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳，反復(fù)發(fā)生大咯血或肺部感染，病變局限且肺功能較好的支氣管擴張患者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)切除病變肺組織，可去除病灶，減少感染源和咯血風(fēng)險。但手術(shù)有一定風(fēng)險，需綜合評估患者身體狀況、病變范圍等因素。術(shù)前要做好全面檢查和準(zhǔn)備，術(shù)后需密切觀察生命體征，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。
支氣管擴張患者在日常生活中要注意保暖，避免著涼引發(fā)呼吸道感染。規(guī)律作息，保證充足睡眠，以增強機體免疫力。適度進(jìn)行有氧運動，如散步、太極拳等，有助于提高肺功能。同時，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，更好地控制病情。
