梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病,不同分期癥狀有別,可從多方面辨別。
一、一期梅毒癥狀及辨別:主要表現(xiàn)為硬下疳,通常在感染梅毒螺旋體后2 - 4周出現(xiàn)。硬下疳開始為小紅斑,迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹,數(shù)天內(nèi)丘疹擴大形成硬結(jié),表面發(fā)生壞死形成單個直徑為1 - 2cm、圓形或橢圓形的無痛性潰瘍,邊界清楚,周邊水腫并隆起,基底呈肉紅色,觸之有軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,傳染性極強。好發(fā)于外生殖器,男性多見于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶,女性多見于大小陰唇、陰唇系帶、會陰及宮頸,發(fā)生于生殖器外者少見。若發(fā)現(xiàn)外生殖器出現(xiàn)上述典型無痛性潰瘍,應(yīng)高度懷疑一期梅毒。
2.二期梅毒癥狀及辨別:常在硬下疳消退后3 - 4周左右出現(xiàn),由于梅毒螺旋體經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán)形成菌血癥播散全身,引起皮膚黏膜及系統(tǒng)性損害??沙霈F(xiàn)各種各樣的皮膚損害,如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等,常泛發(fā)對稱,掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹,外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣,皮損一般無自覺癥狀,可有瘙癢。黏膜損害可見于口腔、咽、喉或生殖器黏膜紅腫及糜爛。還可出現(xiàn)骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、虹膜炎、腦膜炎及神經(jīng)炎等多系統(tǒng)損害癥狀。當(dāng)出現(xiàn)上述多種皮膚黏膜損害及多系統(tǒng)癥狀時,需警惕二期梅毒。
3.三期梅毒癥狀及辨別:早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分,經(jīng)過3 - 4年最早2年,最晚20年,40%患者發(fā)生三期梅毒。主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等。皮膚黏膜損害可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒瘤;骨梅毒可引起骨膜炎、骨髓炎及關(guān)節(jié)炎等;心血管梅毒可導(dǎo)致主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等;神經(jīng)梅毒可出現(xiàn)腦膜炎、腦血管梅毒、脊髓癆、麻痹性癡呆等。三期梅毒癥狀復(fù)雜多樣,對身體各系統(tǒng)造成嚴重損害。
懷疑感染梅毒應(yīng)及時就醫(yī),進行梅毒血清學(xué)等相關(guān)檢查以明確診斷。一旦確診,需嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,治療期間避免性行為,性伴侶也應(yīng)同時接受檢查和治療,治療后需定期復(fù)查,以確保治療效果,防止病情復(fù)發(fā)或進展。