痛風(fēng)發(fā)作期的治療方法主要有藥物治療、飲食控制、休息與關(guān)節(jié)保護(hù)、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:痛風(fēng)發(fā)作期藥物治療旨在快速緩解疼痛與炎癥。遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片,它能抑制白細(xì)胞趨化,減少炎癥因子釋放,從而減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng);遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,通過抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,達(dá)到抗炎止痛效果;遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片,可快速抑制炎癥,減輕紅腫熱痛癥狀,適用于對(duì)其他藥物治療無效或有禁忌的患者。
2. 飲食控制:痛風(fēng)與體內(nèi)尿酸水平密切相關(guān)。發(fā)作期要嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,像動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。多吃低嘌呤食物如新鮮蔬菜、水果、牛奶等,大量飲水促進(jìn)尿酸排泄,每日飲水量宜在 2000ml 以上,有助于降低尿酸濃度,減少尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)沉積,緩解痛風(fēng)癥狀。
3. 休息與關(guān)節(jié)保護(hù):痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛劇烈,此時(shí)充分休息能減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免進(jìn)一步損傷。對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)固定,可使用夾板或支具,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),緩解疼痛。同時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受寒加重疼痛與炎癥。
4. 物理治療:物理治療可輔助緩解痛風(fēng)癥狀。冰敷能使局部血管收縮,減輕炎癥滲出,緩解紅腫熱痛,每次冰敷 15 - 20 分鐘,每天數(shù)次;熱敷能促進(jìn)血液循環(huán),幫助炎癥吸收,在疼痛緩解后可適當(dāng)熱敷,但溫度不宜過高,防止?fàn)C傷皮膚。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于痛風(fēng)石較大、影響關(guān)節(jié)功能或皮膚破潰經(jīng)久不愈的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)切除痛風(fēng)石能減輕對(duì)關(guān)節(jié)及周圍組織的壓迫,改善關(guān)節(jié)功能,促進(jìn)皮膚愈合。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況后進(jìn)行。
痛風(fēng)發(fā)作期治療后,日常要注意規(guī)律作息,避免熬夜與過度勞累,防止誘發(fā)痛風(fēng)再次發(fā)作。飲食上長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食原則,定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,如有不適及時(shí)就醫(yī)。