急性闌尾炎與慢性闌尾炎在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、體征特點(diǎn)、輔助檢查、治療方式等方面上存在不同。
1. 發(fā)病原因:急性闌尾炎多由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌入侵等因素引起,發(fā)病較急驟;慢性闌尾炎常因急性闌尾炎發(fā)作后病情遷延不愈,或闌尾先天性畸形、淋巴濾泡增生等導(dǎo)致,發(fā)病過程相對(duì)緩慢。
2. 臨床表現(xiàn):急性闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,起病初期疼痛多在臍周,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀;慢性闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹反復(fù)隱痛或脹痛,疼痛程度相對(duì)較輕,發(fā)作頻率不定,部分患者可能有消化不良等癥狀。
3. 體征特點(diǎn):急性闌尾炎右下腹壓痛明顯,可伴有反跳痛和肌緊張,當(dāng)闌尾化膿、壞疽或穿孔時(shí),體征更為顯著;慢性闌尾炎右下腹壓痛相對(duì)較輕,范圍較局限,一般無反跳痛和肌緊張。
4. 輔助檢查:急性闌尾炎血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例通常明顯升高,腹部超聲或CT檢查可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾及周圍滲出等表現(xiàn);慢性闌尾炎血常規(guī)可能輕度異?;蛘#跋駥W(xué)檢查有時(shí)可見闌尾增粗、管壁增厚等慢性改變。
5. 治療方式:急性闌尾炎一旦確診,若無手術(shù)禁忌,通常建議盡早手術(shù)切除闌尾;慢性闌尾炎癥狀較輕、發(fā)作不頻繁時(shí),可先采取保守治療,如使用抗生素控制炎癥,但病情反復(fù)發(fā)作者也多考慮手術(shù)治療。
日常生活中,無論是急性還是慢性闌尾炎患者,都要注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,少吃辛辣、油膩等刺激性食物。保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累。若出現(xiàn)腹痛等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的診斷和治療建議,切不可自行用藥延誤病情。