上消化道大出血的癥狀有嘔血、黑便、便血、失血性周圍循環(huán)衰竭、發(fā)熱等。
1. 嘔血：這是上消化道大出血較為常見的癥狀之一。出血部位多在幽門以上，血液經(jīng)口腔嘔出。嘔出的血液顏色可因出血量及在胃內(nèi)停留時間不同而有所差異，出血量少、在胃內(nèi)停留時間較長時，血液經(jīng)胃酸作用后，嘔出物呈咖啡渣樣；出血量多、在胃內(nèi)停留時間短，則嘔出鮮紅色血液或伴有血塊。
2. 黑便：也是常見癥狀。由于血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，且黑便質(zhì)地黏稠而發(fā)亮，類似柏油，故又稱柏油樣便。一般當(dāng)上消化道出血量超過50ml時，即可出現(xiàn)黑便。
3. 便血：少數(shù)情況下，上消化道出血量特別大且速度快時，血液在腸道內(nèi)推進(jìn)迅速，來不及與硫化物充分作用，可排出暗紅色甚至鮮紅色血便。
4. 失血性周圍循環(huán)衰竭：大量失血會導(dǎo)致有效循環(huán)血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭。患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、口渴、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙甚至休克。
5. 發(fā)熱：部分患者在出血后24小時內(nèi)可出現(xiàn)低熱，一般不超過38.5℃，可持續(xù)3 - 5天。發(fā)熱原因可能與循環(huán)血容量減少、急性周圍循環(huán)衰竭導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等有關(guān)。
上消化道大出血情況危急，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，臥床休息，保持安靜。飲食上需聽從醫(yī)生安排，從禁食逐步過渡到流食、半流食等。同時要密切觀察自身癥狀變化，如有無再次嘔血、黑便等，如有異常及時告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。
