慢性再生障礙性貧血的治療方式主要有支持治療、雄激素治療、免疫抑制劑治療、造血生長因子治療、造血干細(xì)胞移植等。
1. 支持治療：慢性再生障礙性貧血患者常因全血細(xì)胞減少出現(xiàn)貧血、感染、出血等癥狀。支持治療旨在維持患者的基本生理功能，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。對(duì)于貧血嚴(yán)重者，可通過輸注紅細(xì)胞改善缺氧癥狀；有嚴(yán)重血小板減少導(dǎo)致出血傾向者，輸注血小板以預(yù)防和控制出血；對(duì)于有感染風(fēng)險(xiǎn)或已發(fā)生感染者，積極尋找病原體并使用敏感抗生素控制感染，同時(shí)注意隔離，防止交叉感染，保持環(huán)境清潔，減少感染源。
2. 雄激素治療：雄激素可以刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，提高促紅細(xì)胞生成素的活性，促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞增殖和分化，增加紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板的生成，從而改善慢性再生障礙性貧血患者的造血功能。遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊，可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和減少蛋白質(zhì)分解，增加紅細(xì)胞生成；達(dá)那唑膠囊能抑制垂體促性腺激素的分泌，使體內(nèi)雄激素水平升高，刺激造血；丙酸睪酮注射液通過肌肉注射，直接作用于骨髓造血組織，促進(jìn)造血。
3. 免疫抑制劑治療：慢性再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制與免疫異常有關(guān)，免疫抑制劑可抑制異常的免疫反應(yīng)，減少對(duì)造血干細(xì)胞的損傷，恢復(fù)造血干細(xì)胞的正常功能。環(huán)孢素軟膠囊能選擇性抑制T淋巴細(xì)胞，阻止其激活和增殖，減少對(duì)造血干細(xì)胞的免疫攻擊；抗胸腺細(xì)胞球蛋白ATG通過靜脈輸注，可破壞淋巴細(xì)胞，調(diào)節(jié)免疫平衡；嗎替麥考酚酯分散片能抑制淋巴細(xì)胞嘌呤的從頭合成途徑，從而抑制淋巴細(xì)胞的增殖，改善造血微環(huán)境。
4. 造血生長因子治療：造血生長因子可促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖和分化，提高外周血細(xì)胞數(shù)量。促紅細(xì)胞生成素注射液能特異性作用于紅系造血祖細(xì)胞，促進(jìn)其增殖、分化和成熟，增加紅細(xì)胞數(shù)量，改善貧血癥狀；粒細(xì)胞集落刺激因子注射液可刺激中性粒細(xì)胞系造血干細(xì)胞的增殖、分化和成熟，增強(qiáng)中性粒細(xì)胞的功能，提高機(jī)體抗感染能力；血小板生成素注射液能促進(jìn)巨核細(xì)胞的增殖、分化和成熟，增加血小板的生成，改善血小板減少導(dǎo)致的出血癥狀。
5. 造血干細(xì)胞移植：對(duì)于年齡較輕、有合適供者的慢性再生障礙性貧血患者，造血干細(xì)胞移植是一種可能治愈的方法。通過移植健康的造血干細(xì)胞，替代患者自身有缺陷的造血干細(xì)胞，重建正常的造血和免疫功能。首先要尋找合適的供者，進(jìn)行人類白細(xì)胞抗原HLA配型，配型成功后，采集供者的造血干細(xì)胞，通過靜脈輸注的方式輸入患者體內(nèi)，使其在患者骨髓中定居、增殖和分化，逐漸恢復(fù)正常的造血功能。
慢性再生障礙性貧血患者在治療期間要保持規(guī)律作息，避免勞累，保證充足睡眠，以利于身體恢復(fù)。飲食上多攝入富含營養(yǎng)且易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)了解治療效果和身體狀況，以便調(diào)整治療方案。
