晚期原發(fā)性肝癌的治療方式有化療、靶向治療、免疫治療、介入治療、手術治療等。
1. 化療:對于晚期原發(fā)性肝癌,化療通過使用化學藥物來殺死癌細胞或抑制其生長?;瘜W藥物進入人體血液循環(huán)后,能夠到達全身各處,對原發(fā)腫瘤以及可能轉移的癌細胞進行攻擊。常用的化療藥物如注射用氟尿嘧啶,通過干擾癌細胞的核酸代謝來抑制其增殖;注射用順鉑,可與癌細胞的DNA結合,阻止其復制和轉錄;注射用奧沙利鉑,能抑制癌細胞的DNA合成和修復,從而控制腫瘤的進展,緩解癥狀,延長患者生存期。
2. 靶向治療:靶向治療針對晚期原發(fā)性肝癌細胞特定的分子靶點進行作用。癌細胞的生長、增殖和轉移依賴于一些特定的信號通路和分子。如甲苯磺酸索拉非尼片,能抑制腫瘤細胞的血管生成和增殖信號傳導;甲磺酸侖伐替尼膠囊,可阻斷多個促進腫瘤生長的信號通路;瑞戈非尼片,通過抑制腫瘤血管生成、腫瘤細胞增殖及腫瘤微環(huán)境調控等多方面發(fā)揮抗腫瘤作用,精準地打擊癌細胞,副作用相對傳統(tǒng)化療較小。
3. 免疫治療:免疫治療旨在激活自身免疫系統(tǒng)來對抗晚期原發(fā)性肝癌。人體免疫系統(tǒng)可以識別和清除異常細胞,但腫瘤細胞會發(fā)展出逃避機制。帕博利珠單抗注射液,能解除腫瘤對免疫系統(tǒng)的抑制,使機體免疫系統(tǒng)重新識別并攻擊癌細胞;納武利尤單抗注射液,通過阻斷免疫檢查點蛋白,增強免疫系統(tǒng)對腫瘤細胞的殺傷能力;特瑞普利單抗注射液,可恢復機體的抗腫瘤免疫反應,調動自身免疫細胞來消滅癌細胞。
4. 介入治療:介入治療是通過影像學引導,將治療器械精準地送到腫瘤部位。對于晚期原發(fā)性肝癌,經動脈化療栓塞術是常用方法,通過將化療藥物和栓塞劑注入供應腫瘤的動脈,一方面高濃度的化療藥物直接作用于腫瘤細胞,另一方面栓塞劑阻斷腫瘤的血液供應,使腫瘤細胞缺血缺氧壞死。射頻消融術則是利用射頻電流產生的熱量使腫瘤組織凝固性壞死,微波消融術與之類似,通過微波能量使腫瘤組織升溫壞死,從而控制腫瘤的生長。
5. 手術治療:手術治療對于晚期原發(fā)性肝癌,若患者身體狀況允許且腫瘤符合手術指征,可進行肝切除術。通過切除腫瘤組織,直接去除病灶,有可能達到根治的目的。但晚期患者往往腫瘤較大或已發(fā)生轉移,手術難度大且風險高。部分患者可能適合肝移植手術,將健康的肝臟移植到患者體內,替換掉病變的肝臟,從根本上解決肝臟的腫瘤問題,但肝源獲取困難且術后需長期服用免疫抑制劑預防排異反應。
晚期原發(fā)性肝癌患者在治療期間要保持良好的生活習慣,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上遵循營養(yǎng)均衡原則,多攝入富含蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質的食物,增強身體抵抗力。嚴格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥、定期復查,以便及時了解治療效果和身體狀況,調整治療方案。