綠膿桿菌性肺炎的治療方案主要有抗感染治療、支持治療、呼吸支持、痰液引流、手術(shù)治療等。
1. 抗感染治療:綠膿桿菌性肺炎由綠膿桿菌感染引發(fā),抗感染治療能直接針對(duì)病原菌。遵醫(yī)囑使用注射用頭孢他啶,其對(duì)綠膿桿菌有強(qiáng)大抗菌活性,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成;遵醫(yī)囑使用硫酸妥布霉素注射液,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用;遵醫(yī)囑使用注射用美羅培南,能阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成,對(duì)綠膿桿菌有良好抗菌效果,有效控制感染,減輕肺部炎癥。
2. 支持治療:綠膿桿菌性肺炎患者身體消耗大,支持治療可維持身體機(jī)能。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,提供高熱量、高蛋白、高維生素食物,如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;維持水電解質(zhì)平衡,根據(jù)患者情況合理補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免因發(fā)熱、呼吸急促等導(dǎo)致失衡,利于身體恢復(fù),為對(duì)抗疾病提供基礎(chǔ)。
3. 呼吸支持:綠膿桿菌性肺炎會(huì)影響肺部氣體交換,呼吸支持可改善通氣。對(duì)于輕度呼吸不暢患者,給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,提高血氧含量;對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者,及時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣,包括有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣,維持呼吸功能,保證氧氣供應(yīng),排出二氧化碳,防止呼吸功能進(jìn)一步惡化。
4. 痰液引流:綠膿桿菌性肺炎會(huì)產(chǎn)生大量痰液,痰液引流可保持氣道通暢。鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰,定時(shí)翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出;對(duì)于痰液黏稠不易咳出者,可遵醫(yī)囑使用霧化吸入,如吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液,稀釋痰液,利于排出,減少痰液堵塞氣道風(fēng)險(xiǎn),改善肺部通氣。
5. 手術(shù)治療:少數(shù)情況下,如肺部形成嚴(yán)重膿腫、經(jīng)內(nèi)科治療無效且病情持續(xù)惡化時(shí)考慮手術(shù)。通過手術(shù)切除病變組織,去除感染病灶,防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散,改善患者預(yù)后,但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需綜合評(píng)估患者身體狀況、病變范圍等因素后謹(jǐn)慎選擇。
治療期間要注意休息,保證充足睡眠,讓身體得到恢復(fù)。飲食上遵循營(yíng)養(yǎng)均衡原則,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化調(diào)整治療方案。