糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方式主要有控制血糖、控制血壓、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。
1. 控制血糖：糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要由長期高血糖引發(fā)，持續(xù)的高血糖會損害視網(wǎng)膜血管。嚴格控制血糖能從根源上減少血糖對視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞的損傷，減緩血管病變進展。通過合理飲食，控制碳水化合物攝入，增加膳食纖維，適量運動，如散步、慢跑等，結(jié)合藥物治療，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列齊特緩釋片、阿卡波糖膠囊等，維持血糖在正常范圍，從而降低視網(wǎng)膜病變進一步惡化風(fēng)險。
2. 控制血壓：高血壓會加重糖尿病患者視網(wǎng)膜血管的壓力，促使血管病變發(fā)展。有效控制血壓可減輕視網(wǎng)膜血管所承受的壓力，降低血管破裂、滲漏風(fēng)險。患者需遵循低鹽飲食原則，減少鈉鹽攝入，戒煙限酒，適當(dāng)運動。必要時遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物，穩(wěn)定血壓，保護視網(wǎng)膜血管。
3. 藥物治療：藥物可改善視網(wǎng)膜微循環(huán)、減輕黃斑水腫等。遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊，能調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能，降低血管通透性；卵磷脂絡(luò)合碘片可促進視網(wǎng)膜下出血及滲出物的吸收；復(fù)方血栓通膠囊能活血化瘀，改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)，緩解視網(wǎng)膜缺血缺氧狀態(tài)，延緩病變發(fā)展。
4. 激光治療：激光治療通過激光的熱效應(yīng)，破壞視網(wǎng)膜無灌注區(qū)，減少新生血管生長因子的產(chǎn)生，阻止新生血管形成，還能封閉滲漏的血管，減輕黃斑水腫。對于增殖前期和增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變，激光治療可有效降低視力喪失風(fēng)險，改善視網(wǎng)膜功能，提高患者視覺質(zhì)量。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)展到嚴重階段，如出現(xiàn)玻璃體積血長期不吸收、視網(wǎng)膜脫離等情況，需進行手術(shù)治療。玻璃體切割術(shù)可清除玻璃體內(nèi)的積血，解除對視網(wǎng)膜的牽拉，使視網(wǎng)膜復(fù)位，恢復(fù)部分視力。手術(shù)能直接處理嚴重的眼部病變，挽救患者視力，但手術(shù)風(fēng)險較高，需嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者日常要保持健康的生活方式，定期復(fù)查眼底，嚴格按照醫(yī)生要求進行治療和管理，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案，最大程度保護視力。
