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肝硬化肝性腦病的癥狀

更新時間:2025-08-08 08:45:51

肝硬化肝性腦病的癥狀有認(rèn)知障礙、行為異常、意識障礙、撲翼樣震顫、錐體束征陽性等。

1.認(rèn)知障礙:患者早期可出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、計算能力下降等情況,對時間、地點、人物的定向力也會出現(xiàn)障礙,比如無法準(zhǔn)確說出當(dāng)前的日期、自己所在的位置等,隨著病情進(jìn)展,認(rèn)知問題會愈發(fā)嚴(yán)重。

2.行為異常:行為舉止變得與往常不同,可能出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、抑郁等情緒波動,也可能表現(xiàn)出異常的動作,如反復(fù)做某個無意義的動作,像不停地搓手、摳東西等,還可能有睡眠習(xí)慣的改變,如白天嗜睡、夜間興奮。

3.意識障礙:從輕到重可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡直至昏迷。嗜睡時患者處于一種持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被喚醒,醒后能正確回答問題;昏睡時患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,強刺激下可被喚醒但很快又入睡,回答問題含糊或答非所問;昏迷則是意識完全喪失,對各種刺激均無反應(yīng)。

4.撲翼樣震顫:讓患者雙臂平伸,手指分開時,可看到患者的手出現(xiàn)快速、不規(guī)則、無節(jié)律的撲翼樣抖動,這是肝性腦病較為特征性的表現(xiàn),在患者昏迷后可能消失。

5.錐體束征陽性:部分患者可出現(xiàn)病理反射,如巴賓斯基征陽性,即劃足底時,拇趾背伸,其余四趾呈扇形散開,提示神經(jīng)系統(tǒng)受到損害。

日常生活中,肝硬化患者要注意飲食,避免高蛋白食物一次性攝入過多,保持大便通暢,減少腸道氨的吸收。同時要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案,防止肝性腦病的發(fā)生或加重。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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