輸卵管粘連和堵塞在病因、癥狀、檢查方法、對生育影響、治療方式上存在不同。
1. 病因:輸卵管粘連多因盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等,炎癥刺激使輸卵管組織充血、水腫,進而粘連;輸卵管堵塞常由輸卵管炎、輸卵管結(jié)核、手術(shù)損傷等,導致管腔機械性阻塞。
2. 癥狀:輸卵管粘連部分人無明顯癥狀,部分有下腹部隱痛、墜脹,經(jīng)期或勞累后加重;輸卵管堵塞大多無典型癥狀,少數(shù)有腹部不適、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。
3. 檢查方法:輸卵管粘連常用輸卵管造影、腹腔鏡檢查,造影可見輸卵管形態(tài)不規(guī)則、扭曲;腹腔鏡能直接觀察粘連部位、程度。輸卵管堵塞主要靠輸卵管造影診斷,可清晰顯示堵塞部位、程度。
4. 對生育影響:輸卵管粘連影響輸卵管蠕動和拾卵功能,降低受孕幾率,增加宮外孕風險;輸卵管堵塞使精子與卵子無法相遇結(jié)合,直接導致不孕。
5. 治療方式:輸卵管粘連輕度可藥物治療,如抗生素、中藥;重度需手術(shù),如腹腔鏡下粘連松解術(shù)。輸卵管堵塞根據(jù)堵塞部位、程度,選擇輸卵管通液術(shù)、宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)或手術(shù)吻合、造口等。
日常要注意個人衛(wèi)生,尤其是經(jīng)期和性生活衛(wèi)生,減少炎癥發(fā)生幾率。定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)和治療婦科疾病。若有生育需求且備孕一段時間未成功,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑積極治療。