腎積水的檢查項目有超聲檢查、靜脈尿路造影、CT檢查、磁共振尿路成像、逆行腎盂造影等。
1. 超聲檢查:是腎積水的常用初步檢查方法,能清晰顯示腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及腎盂腎盞擴(kuò)張程度,還可觀察腎實質(zhì)厚度,初步判斷腎積水的程度和可能原因,操作簡便、無輻射,對患者基本無傷害。
2. 靜脈尿路造影:通過靜脈注射造影劑,造影劑經(jīng)腎臟排泄至尿路,可使腎盂、輸尿管等泌尿系統(tǒng)顯影,能了解腎臟的排泄功能以及尿路的通暢情況,有助于明確腎積水的部位和梗阻程度。
3. CT檢查:能更精確地顯示腎臟及周圍組織的解剖結(jié)構(gòu),對于判斷腎積水的病因,如是否存在結(jié)石、腫瘤、狹窄等病變有重要價值,其圖像清晰,能為后續(xù)治療提供詳細(xì)信息。
4. 磁共振尿路成像:無需注射造影劑就能清晰顯示尿路形態(tài),對軟組織的分辨能力強(qiáng),可多平面成像,能準(zhǔn)確判斷腎積水的部位、程度以及梗阻原因,尤其適用于對造影劑過敏的患者。
5. 逆行腎盂造影:通過膀胱鏡將導(dǎo)管插入輸尿管,注入造影劑使腎盂、輸尿管顯影,能直接觀察尿路內(nèi)部情況,對于明確梗阻部位和性質(zhì)有較大幫助,但屬于有創(chuàng)檢查,可能會引起一些并發(fā)癥。
腎積水患者檢查后,應(yīng)依據(jù)醫(yī)生的診斷和建議進(jìn)行相應(yīng)治療。治療期間要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上,遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則,控制水分?jǐn)z入。同時,嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查,以便及時了解病情變化和治療效果,調(diào)整治療方案。