面神經(jīng)核上癱與核下癱在病變部位、臨床表現(xiàn)、預(yù)后情況等方面存在不同 。
1.病變部位：面神經(jīng)核上癱病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間，多由腦血管病等腦部病變引起；核下癱病變?cè)诿嫔窠?jīng)核或其以下的面神經(jīng)各段，常見于面神經(jīng)炎等周圍神經(jīng)病變。
2.臨床表現(xiàn)：核上癱時(shí)，對(duì)側(cè)下部面肌癱瘓，如鼻唇溝變淺、口角下垂、流口水等，但上部面肌額肌、眼輪匝肌不受累，皺眉、閉眼等動(dòng)作正常；核下癱則是同側(cè)全部面肌癱瘓，包括額紋消失、不能皺眉、眼瞼不能閉合或閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂等。
3.預(yù)后情況：面神經(jīng)核上癱若能及時(shí)治療腦部原發(fā)病，隨著腦部病變的改善，面肌功能恢復(fù)相對(duì)較好；核下癱恢復(fù)情況取決于病變的嚴(yán)重程度和治療是否及時(shí)得當(dāng)，部分患者可能會(huì)遺留不同程度的面部畸形和功能障礙。
日常需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹面部，尤其是在寒冷天氣外出時(shí)可佩戴口罩。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，以利于神經(jīng)功能恢復(fù)。飲食上，多攝入富含B族維生素等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的食物。同時(shí)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
