概念、血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)、臨床表現(xiàn)、病因、治療原則是堿中毒和堿血癥存在差異的方面。
1. 概念：堿中毒是指體內(nèi)酸丟失過多或者從體外攝入堿過多的臨床情況，分為代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒。堿血癥是指血液pH值高于正常范圍pH＞7.45，反映體內(nèi)堿儲(chǔ)備增加，是一種血液酸堿度的狀態(tài)描述。
2. 血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)：堿中毒時(shí)，代謝性堿中毒表現(xiàn)為血漿HCO??原發(fā)性升高，PaCO?代償性升高；呼吸性堿中毒則是PaCO?原發(fā)性降低，HCO??代償性降低。堿血癥主要看pH值，pH＞7.45，同時(shí)結(jié)合其他指標(biāo)判斷是代謝性還是呼吸性因素導(dǎo)致堿儲(chǔ)備增加。
3. 臨床表現(xiàn)：堿中毒患者可能出現(xiàn)呼吸淺慢、手足抽搐、腱反射亢進(jìn)等。堿血癥患者除了可能有類似堿中毒的神經(jīng)肌肉興奮性增加表現(xiàn)外，還可能影響心血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等功能，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常、意識(shí)障礙等。
4. 病因：堿中毒常見病因有嚴(yán)重嘔吐、長(zhǎng)期胃腸減壓、大量輸注庫(kù)存血等導(dǎo)致代謝性堿中毒；過度通氣如高熱、顱腦損傷等引起呼吸性堿中毒。堿血癥可由堿中毒引起，也可能是機(jī)體對(duì)酸堿平衡調(diào)節(jié)異常等其他復(fù)雜因素導(dǎo)致。
5. 治療原則：堿中毒治療針對(duì)病因，如糾正電解質(zhì)紊亂、改善通氣等。堿血癥治療同樣要去除病因，同時(shí)根據(jù)具體情況調(diào)整酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
日常生活中，要保持健康的生活方式，均衡飲食，避免過度勞累、精神緊張等可能誘發(fā)過度通氣的因素。若存在可能影響酸堿平衡的基礎(chǔ)疾病，如胃腸道疾病、肺部疾病等，應(yīng)積極治療，定期體檢，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以維持身體酸堿平衡。
