多發(fā)性骨髓瘤在骨折、脊髓受壓、骨痛嚴(yán)重、孤立性漿細(xì)胞瘤、難治性漿細(xì)胞瘤等情況下需要手術(shù)治療。
1. 骨折：多發(fā)性骨髓瘤易導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，引發(fā)病理性骨折。當(dāng)出現(xiàn)長骨骨折，尤其是影響肢體功能和穩(wěn)定性時(shí)，手術(shù)復(fù)位固定有助于恢復(fù)骨骼連續(xù)性，提高患者生活質(zhì)量，降低長期臥床帶來的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2. 脊髓受壓：腫瘤侵犯脊柱可壓迫脊髓，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，如肢體無力、感覺異常、大小便失禁等。及時(shí)手術(shù)減壓能解除對(duì)脊髓的壓迫，盡可能挽救神經(jīng)功能，避免不可逆損傷。
3. 骨痛嚴(yán)重：經(jīng)藥物等保守治療后，仍存在難以忍受的局部骨痛，嚴(yán)重影響患者生活及睡眠等。手術(shù)可通過切除局部病灶、骨水泥填充等方式緩解疼痛癥狀。
4. 孤立性漿細(xì)胞瘤：對(duì)于局限于某一部位的孤立性漿細(xì)胞瘤，手術(shù)完整切除腫瘤有可能達(dá)到根治目的，減少腫瘤負(fù)荷，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。
5. 難治性漿細(xì)胞瘤：對(duì)于常規(guī)治療效果不佳、疾病進(jìn)展迅速的難治性漿細(xì)胞瘤，手術(shù)切除局部病灶可作為一種挽救性治療手段，嘗試控制腫瘤生長。
多發(fā)性骨髓瘤患者是否適合手術(shù)需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。術(shù)后要注意休息，保持傷口清潔，避免感染。同時(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案進(jìn)行后續(xù)治療，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療策略。
