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視網(wǎng)膜中央動脈阻塞有哪些臨床表現(xiàn)

更新時間:2025-08-08 09:55:13

視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的臨床表現(xiàn)有視力急劇下降、瞳孔改變、眼底改變、視網(wǎng)膜電圖異常、視野缺損等。

1. 視力急劇下降:患者往往突然出現(xiàn)無痛性的視力驟降,嚴重者可在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)視力降至手動、光感甚至無光感,這是由于視網(wǎng)膜中央動脈阻塞后,視網(wǎng)膜因缺血缺氧而無法正常工作,導致視力嚴重受損。

2. 瞳孔改變:患眼瞳孔散大,直接對光反射遲鈍或消失,間接對光反射存在。因為視網(wǎng)膜的神經(jīng)傳導通路受到影響,使得瞳孔對光反射的信號傳遞出現(xiàn)障礙。

3. 眼底改變:早期可見視網(wǎng)膜彌漫性灰白色水腫,黃斑區(qū)呈櫻桃紅斑,這是由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織較薄,脈絡膜血管的紅色仍可透過,與周圍灰白色水腫的視網(wǎng)膜形成鮮明對比。后期視網(wǎng)膜水腫逐漸消退,視網(wǎng)膜萎縮,血管變細。

4. 視網(wǎng)膜電圖異常:視網(wǎng)膜電圖ERG檢查可出現(xiàn)a波、b波振幅降低,嚴重者可呈熄滅型,反映視網(wǎng)膜功能受到嚴重損害。

5. 視野缺損:可出現(xiàn)不同程度的視野缺損,嚴重者可僅存顳側視島或管狀視野,這與視網(wǎng)膜缺血的范圍和程度相關。

視網(wǎng)膜中央動脈阻塞起病急、危害大。日常生活中要注意保持健康的生活方式,積極控制高血壓、高血脂等基礎疾病。一旦出現(xiàn)視力突然下降等異常,務必及時就醫(yī),嚴格遵醫(yī)囑治療和復查,爭取最大程度挽救視力。

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