胸前痛可根據(jù)具體情況選擇心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科、皮膚科等科室就診。
1. 心內(nèi)科:心臟疾病是導(dǎo)致胸前痛較為常見的原因。像冠心病引發(fā)的心絞痛,多表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛,疼痛性質(zhì)常為壓榨性、悶痛或緊縮感,可放射至心前區(qū)、肩背部,一般持續(xù)3-5分鐘。心肌梗死的胸痛更為劇烈,持續(xù)時間長,可達(dá)半小時以上,還可能伴有呼吸困難、大汗淋漓等癥狀。心肌病、心律失常等也可能引起胸前區(qū)不適或疼痛,心內(nèi)科醫(yī)生會通過心電圖、心臟超聲等檢查進(jìn)行診斷。
2. 呼吸內(nèi)科:呼吸系統(tǒng)疾病也會造成胸前痛。胸膜炎時,炎癥刺激胸膜,會出現(xiàn)胸痛,多為刺痛或牽拉痛,隨呼吸或咳嗽加重。氣胸起病急驟,突然發(fā)生一側(cè)胸痛,呈針刺樣或刀割樣,持續(xù)時間較短,隨后可出現(xiàn)胸悶和呼吸困難。肺炎累及胸膜時也會有胸痛表現(xiàn),同時伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,呼吸內(nèi)科醫(yī)生會借助胸部影像學(xué)檢查等明確病因。
3. 胸外科:胸壁、肋骨及胸廓的病變可到胸外科就診。肋骨骨折有明確的外傷史,骨折處壓痛明顯。胸壁軟組織損傷也會出現(xiàn)胸前局部疼痛,有明顯的壓痛。一些胸廓畸形如漏斗胸、雞胸等,可能導(dǎo)致胸前區(qū)不適,胸外科醫(yī)生會通過體格檢查、影像學(xué)檢查評估病情。
4. 皮膚科:當(dāng)胸前皮膚出現(xiàn)帶狀皰疹時,在皰疹未出現(xiàn)前,可能先有胸前區(qū)疼痛,疼痛性質(zhì)多為刺痛、灼痛,隨后會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的皰疹。皮膚科醫(yī)生通過觀察皮膚表現(xiàn)等進(jìn)行診斷。
出現(xiàn)胸前痛應(yīng)及時就醫(yī),詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀特點,包括疼痛部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、誘發(fā)及緩解因素等。日常要注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定。若醫(yī)生明確診斷并給出治療方案,需嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)查。