重度肺氣腫的治療方法主要有藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：重度肺氣腫患者氣道存在慢性炎癥與痙攣，藥物治療可減輕炎癥、擴(kuò)張氣道、緩解癥狀。遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解喘息；布地奈德福莫特羅粉吸入劑，兼具抗炎與長效支氣管擴(kuò)張作用，可降低氣道高反應(yīng)性；氨茶堿緩釋片，通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷酸含量，松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能，從而減輕肺氣腫帶來的不適。
2. 氧療：重度肺氣腫患者肺功能嚴(yán)重受損，氣體交換障礙，導(dǎo)致機(jī)體缺氧。長期家庭氧療可提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，改善組織缺氧狀態(tài)，緩解呼吸困難癥狀，提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對維持患者身體各器官正常功能具有重要意義。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在 1 - 2L/min，每天吸氧時(shí)間不少于 15 小時(shí)。
3. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練：能增強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸功能，提高患者運(yùn)動(dòng)耐力和生活自理能力。縮唇呼吸，通過縮唇形成微弱阻力，延長呼氣時(shí)間，增加氣道壓力，防止小氣道過早塌陷，利于肺內(nèi)氣體排出；腹式呼吸，可增加膈肌活動(dòng)度，提高肺通氣量；還可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，包括擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動(dòng)作，促進(jìn)胸廓活動(dòng)，改善肺功能。
4. 營養(yǎng)支持：重度肺氣腫患者因呼吸功能消耗大，常伴有營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)狀況不佳會(huì)影響呼吸肌力量和機(jī)體免疫力。保證充足熱量、蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬果等，有助于維持呼吸肌正常功能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少感染發(fā)生，對病情控制和康復(fù)有積極作用。
5. 手術(shù)治療：對于部分經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳的重度肺氣腫患者，可考慮手術(shù)。肺減容術(shù)通過切除部分過度膨脹的肺組織，減少肺容積，降低肺過度充氣程度，改善肺彈性回縮力，增加呼吸肌力量，提高通氣/血流比值，從而改善患者呼吸困難癥狀和肺功能；肺移植術(shù)則是將健康的肺組織移植給患者，從根本上改善肺功能，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，存在免疫排斥等問題，需嚴(yán)格評估和謹(jǐn)慎選擇。
重度肺氣腫患者日常要注意休息，避免勞累與劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。居住環(huán)境保持空氣清新流通，定期復(fù)查肺功能等指標(biāo)，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行治療與康復(fù)訓(xùn)練，以穩(wěn)定病情、提高生活質(zhì)量。
