重癥胰腺炎在胰腺壞死感染、胰腺膿腫、腹腔間隔室綜合征、膽源性胰腺炎合并膽道梗阻、腸瘺等情況下需要手術(shù)治療。
1. 胰腺壞死感染:當(dāng)胰腺組織發(fā)生壞死并繼發(fā)感染時(shí),單純的保守治療往往難以控制感染,手術(shù)可清除壞死組織,減少感染源,防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散,降低嚴(yán)重感染引發(fā)的多器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn),挽救生命。
2. 胰腺膿腫:胰腺膿腫形成后,藥物治療效果有限,手術(shù)切開(kāi)引流膿腫,可有效排出膿液,減輕局部炎癥反應(yīng),避免膿腫破潰引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
3. 腹腔間隔室綜合征:重癥胰腺炎可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力急劇升高,引發(fā)腹腔間隔室綜合征,影響心肺、腎臟等重要器官功能。手術(shù)減壓能降低腹腔內(nèi)壓力,改善器官灌注,防止器官功能損害。
4. 膽源性胰腺炎合并膽道梗阻:若因膽結(jié)石等原因?qū)е履懙拦W枰l(fā)胰腺炎,手術(shù)解除梗阻,去除病因,可有效緩解胰腺炎癥狀,防止病情反復(fù)。
5. 腸瘺:重癥胰腺炎可能并發(fā)腸瘺,造成腹腔感染和營(yíng)養(yǎng)丟失。手術(shù)修復(fù)腸瘺,可恢復(fù)腸道連續(xù)性,控制感染,促進(jìn)患者康復(fù)。
重癥胰腺炎患者術(shù)后要注意休息,保持傷口清潔干燥,防止感染。飲食上遵循少食多餐原則,從清淡易消化食物逐漸過(guò)渡到正常飲食。同時(shí),嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案,促進(jìn)身體恢復(fù)健康。