肝硬化必須手術(shù)的情況有食管胃底靜脈曲張破裂出血、嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)、難治性腹水、肝移植需求、門靜脈血栓形成等。
1. 食管胃底靜脈曲張破裂出血：肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，易引發(fā)食管胃底靜脈曲張，破裂后出血量大且兇險(xiǎn)，藥物、內(nèi)鏡治療效果不佳時(shí)，需手術(shù)干預(yù)，如門奇斷流術(shù)、分流術(shù)等，以降低門靜脈壓力、止血。
2. 嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)：肝硬化引起脾大，進(jìn)而脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞過(guò)度破壞，出現(xiàn)貧血、感染、出血傾向等，藥物治療無(wú)效時(shí)，可考慮脾切除術(shù)。
3. 難治性腹水：大量腹水經(jīng)限制鈉攝入、利尿劑等常規(guī)治療效果差，影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后，此時(shí)可采用腹腔-頸靜脈分流術(shù)等手術(shù)方法緩解癥狀。
4. 肝移植需求：肝硬化發(fā)展到終末期，肝功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)肝衰竭，常規(guī)治療無(wú)法逆轉(zhuǎn)病情，肝移植是唯一有效的治療手段，可提高患者生存率和生活質(zhì)量。
5. 門靜脈血栓形成：門靜脈血栓可加重門靜脈高壓，導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，藥物溶栓效果不佳時(shí)，可能需手術(shù)取栓或重建門靜脈血流通道。
肝硬化患者日常要注意休息，避免勞累，保持規(guī)律作息與健康飲食，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療，盡可能延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
