狼瘡性腎炎和 IgA 腎病在病因、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、治療方法、預后情況等方面存在不同 。
1. 病因：狼瘡性腎炎是自身免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟所致，與遺傳、環(huán)境、免疫紊亂等多種因素相關(guān)；IgA 腎病主要是由于 IgA 免疫復合物在腎小球系膜區(qū)沉積引發(fā)的腎臟疾病，多與黏膜免疫異常有關(guān)。
2. 病理表現(xiàn)：狼瘡性腎炎病理類型多樣，包括系膜增生性、局灶節(jié)段性、彌漫增生性等，免疫熒光可見多種免疫球蛋白和補體沉積；IgA 腎病主要特征為單純 IgA 或以 IgA 為主的免疫復合物在系膜區(qū)沉積。
3. 臨床表現(xiàn)：狼瘡性腎炎除腎臟癥狀如蛋白尿、血尿、水腫等，還伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的其他表現(xiàn)，如面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等；IgA 腎病常在上呼吸道感染后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，也可表現(xiàn)為蛋白尿等。
4. 治療方法：狼瘡性腎炎常需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，以控制全身及腎臟炎癥；IgA 腎病治療根據(jù)病情輕重，輕者以控制感染、對癥治療為主，重者可能使用激素及免疫抑制劑。
5. 預后情況：狼瘡性腎炎病情易反復，預后與腎臟病理類型、治療反應等有關(guān)，部分患者可進展至腎衰竭；IgA 腎病多數(shù)患者病情相對較緩和，但少數(shù)患者也可逐漸進展，影響腎功能。
日常需注意休息，避免勞累、感染等加重腎臟負擔的因素。飲食上遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白原則。定期復查腎功能、尿常規(guī)等指標，嚴格按照醫(yī)生制定的治療方案用藥，不可自行增減藥量或停藥，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療。
