腹膜刺激征見于急性闌尾炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、急性胰腺炎、宮外孕破裂等。
1. 急性闌尾炎:初期疼痛多在臍周,后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,炎癥逐漸加重可刺激腹膜,引發(fā)腹膜刺激征,表現(xiàn)為右下腹壓痛、反跳痛及腹肌緊張,是臨床常見急腹癥。
2. 消化性潰瘍穿孔:胃或十二指腸潰瘍病灶穿透胃腸壁,胃腸內(nèi)容物流入腹腔,強烈刺激腹膜,突發(fā)上腹部劇烈刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張,呈板狀腹。
3. 急性膽囊炎:膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等致膽囊急性炎癥,炎癥累及膽囊漿膜,刺激周圍腹膜,右上腹持續(xù)性疼痛,向右肩部或背部放射,墨菲氏征陽性,嚴(yán)重時出現(xiàn)腹膜刺激征。
4. 急性胰腺炎:胰腺消化酶被激活,自身消化引發(fā)炎癥,滲出液刺激腹膜,上腹部持續(xù)性劇痛,向腰背部放射,伴有惡心、嘔吐,病情進(jìn)展可出現(xiàn)廣泛腹膜刺激征。
5. 宮外孕破裂:受精卵在子宮體腔以外著床,破裂后血液流入腹腔,刺激腹膜,突發(fā)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,隨后出現(xiàn)全腹腹膜刺激征,常伴有陰道流血、暈厥與休克等癥狀。
出現(xiàn)腹膜刺激征往往提示病情較急重,需及時就醫(yī)明確病因?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食、禁水,避免劇烈活動,保持安靜,積極配合檢查與治療,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情并制定合理治療方案,防止病情惡化。