行膽囊切除術(shù)中應(yīng)注意解剖結(jié)構(gòu)辨認(rèn)、出血處理、膽管保護(hù)、標(biāo)本處理、切口縫合等。
1. 解剖結(jié)構(gòu)辨認(rèn)：需精準(zhǔn)識(shí)別膽囊三角區(qū)的膽囊動(dòng)脈、膽囊管以及肝總管等重要結(jié)構(gòu)，防止誤切或損傷，仔細(xì)分離組織，明確各結(jié)構(gòu)走向與毗鄰關(guān)系，為后續(xù)操作奠定基礎(chǔ)。
2. 出血處理：術(shù)中要密切關(guān)注出血情況，遇到出血點(diǎn)及時(shí)妥善止血，對(duì)于小出血點(diǎn)可通過(guò)電凝止血，較大血管出血?jiǎng)t需用絲線結(jié)扎或縫扎，避免出血影響手術(shù)視野及導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥。
3. 膽管保護(hù)：操作過(guò)程中要高度重視對(duì)膽管的保護(hù)，避免因過(guò)度牽拉、鉗夾等造成膽管損傷，確保膽管完整性，防止術(shù)后出現(xiàn)膽瘺等嚴(yán)重問(wèn)題。
4. 標(biāo)本處理：完整切除膽囊后，妥善處理標(biāo)本，及時(shí)送病理檢查，以明確病變性質(zhì)，為后續(xù)治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。
5. 切口縫合：手術(shù)結(jié)束后，規(guī)范進(jìn)行切口縫合，確保縫合層次正確、嚴(yán)密，減少術(shù)后切口感染、裂開(kāi)等風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需遵循囑咐，做好傷口護(hù)理，保持清潔干燥，防止感染。飲食上從清淡易消化食物開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到正常飲食，避免油膩、刺激性食物。同時(shí)，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查。
